Microsporidia: Genel özelllikleri, enfeksiyonları ve laboratuvar tanısı

Özet

Microsporidia, tek hücreli zorunlu bir hücre içi parazitidir. Spor oluşturan bu mikroorganizma, ilk kez 1959 yılında insanda hastalık oluşturan bir etken olarak tanımlanmıştır. Omurgalı ve omurgasız olmak üzere çeşitli konakları enfekte edebilmektedir. Sayısız Microsporidia cinsi içinde Enterocytozoon, Encephalitozoon, Nosema, Pleistophora, Trachipleistophora, Vittaforma ve Brachiola olmak üzere insanda hastalık oluşturabilen yedi cins tanımlanmıştır. Bunlar arasında en sık insanda hastalık oluşturan cins Enterocytozoon bieneusi"6\r. Mikroorganizmanın tanımlama kriterleri arasında spor büyüklüğü, sporun çekirdek konfigürasyonu, polar tübüldeki kıvrım sayısı ve konak-parazit arası etkileşim şekli yer almaktadır. Microsporidia gelişim sürecinde proliferatif faz ve sporogenilk faz olmak üzere iki farklı faz bulunmaktadır. Konak dışında bulunan tek formu enfektif sporlardır. Microsporidia sporu, çevre koşullarına oldukça dirençlidir ve türe bağlı olarak büyüklüğü ve şekli değişkenlik gösterir. Hem immünokompetan hem de AİDS gibi immünosüpresif hasta gruplarında enfeksiyonlara yol açabilir. İmmünokompetan hasta gruplarında kendi kendini sınırlayan enfeksiyonlara yol açarken, özellikle AİDS hastalarında olmak üzere yaşamı tehdit eden ciddi enfeksiyonlara neden olabilir. Bu derlemede, Microsporidia'nın temel biyolojisi, epidemiolojik özellikleri ve immünopatogenezi ile oluşturduğu hastalıkların tanı ve tedavisi tartışılmaktadır.