Dergiler / Retina-Vitreus / 2000 / Cilt: 8 - Sayı: 3
Arka üveiti olan Behçet hastalarında kistoid makula ödemi
- Dergi
- Retina-Vitreus
- Sayfa
- 274–278
- DOI
- —
Özet
Behçet hastalarında kistoid makula ödemi (KMÖ) görülme sıklığı ve tedavisinde izlenecek yöntemlerin saptanması amacı ile arka üveiti olan 165 Behçet hastasının kayıtları tarandı. Fundus muayenesi yapılabilen göz sayısı 289 idi. Yüzaltı hastanın 177 gözünde fundus muayeneleri ve fundus flöresein anjiyografisi (FFA) ile KMÖ tanısı konulduğu tespit edildi. Düzenli olarak en az 12 ay kontrollere gelmiş olan 88 hastada KMÖ'nin seyri ve tedaviye verdikleri yanıtlar değerlendirildi. Arka üveti olan Behçet hastalarında KMÖ sıklığı %66 olarak bulundu. Çalışma kapsamına alınan 88 hastanın 143 gözünde KMÖ tespit edildi. Ellibir hastanın 83 gözünde KMÖ geriledi. Otuzyedi hastanın 51 gözünde kistoid makula dejeneresansı, 9 gözünde ise makula deliği gelişti. KMÖ gerileyen gözlerde yıllık atak sayısı, makula dejeneresansı ve deliği gelişen gözlerdeki atak sayısından daha az görüldü (p<0,0001). Makula deliği gelişen gözlerin 8'inde (%88,9) kısmi arka vitreus dekolmanı (AVD) vardı. Makula dejeneresansı gelişen gözlerden 33'ünde (%64,7) kısmi, 8'inde (%15,7) total AVD vardı. 10 gözde (% 19,6) AVD tespit edilmedi. Behçet hastalığında KMÖ'nin gerilemesi ve kalıcı hasar oluşturmaması için en kısa zamanda atakların kontrol altına alınması gereklidir. Uygun bir immunosupressif tedaviye hemen başlanmalıdır. Bu çalışmada ataklar kontrol altına alınamıyorsa medikal yaklaşımlarla makula dejeneresansı veya makula deliği oluşumunun önlenemediği görülmüştür.
Abstract
To evaluate the incidence of cystoid macular edema (CME) in Behcet's disease and assign the appropriate treatment methods for CME, the charts of 165 patients with posterior uveitis associated with Behcet's disease were reviewed retrospectively. The fundus examination were possible in 289 eyes. One-hundred and seventy-seven eyes of 106 patients were diagnosed with CME by fundus examination and fundus flouressein angiography (FFA). The prognosis of CME and response to the treatments was evaluated in 88 patients who were regularly followed-up more than 12 months. The incidence of CME was found to be 66% in patients with posterior uveitis associated Behcet's disease. CME was found in 143 eyes of 88 patients who were included into the study. Eighty-three eyes (28.8%) of 51 patients had regression of CME. Fifty-one eyes of 37 patients had developed cystoid macular degeneration and 9 eyes had macular hole. The eyes that had cystoid macular degenerations or macular hole had more frequent activations of uveitis than the eyes that had regretions of CME (p<0.0001). Eight of 9 eyes (88.9%) with macular hole also had partiel posterior vitreus detachment (PVD). Thirty-three eyes (64.7%) with macular degeneration had partici PVD, 8 (15.7%) eyes had total PVD and 10 (19.6%) eyes had no PVD. These findings indicate that an immediate control of the activations of the uveitis is necessary in order to decrease CME and prevent permanent damage. An appropiate immunosupressive treatment should be begin as soon as possible. This study shows us complementary medical treatment can not prevent development of macular degeneration or macular hole formation if the activations are not be controlled.