Dergiler / MN Kardiyoloji / 2003 / Cilt: 10 - Sayı: 5
Perkütan koroner girişimin Mycoplasma pneumoniae antikor düzeyine etkisi
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 354–359
- DOI
- —
Özet
Amaç: Perkütan koroner girişim (PKG) uygulanan hastalarda Mycoplasma pneumoniae antikor seropozitifliğinin sıklığı ve PKG' in bu antikor titresinde artışa neden olup olmayacağının araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Kararlı angina, kararsız angina, ya da akut miyokard infarktüsü ile başvuran ve PKG uygulanan ardışık 19 erkek 4 kadın (yaş ort. 56.9±8.8) toplam 23 hasta çalışmaya dahil edildi. PKG öncesinde ve girişimden sonra birinci ayda IgA, IgG ve IgM M. pneumoniae antikor düzeyleri solid faz enzyme immunoassay (EIA) testi ile ölçüldü. Bulgular: Perkütan koroner girişim tüm hastalarda başarı ile uygulandı. İşlem öncesi IgA, IgG ve IgM düzeyleri sırası ile ort. 9.8±7.4, 71.9±31, 0.07±0.11 U/L, işlem sonrası birinci ayda ise 11.2±6.6, 80±29, 0.06±0.09 U/L olarak saptandı (tüm antikor titreleri için p: AD). Girişim öncesi 5 hastada (%21.7) IgA pozitifliği, 10 hastada (%43.4) IgG pozitifliği olup, IgM antikor pozitifliği ise hiçbir hastada saptanmadı. Antikorlardan herhangi birinin pozitif olduğu hasta sayısı 11 (%47.8) olarak saptandı. İşlem sonrası birinci ayda IgA pozitifliği 7 hastada (%30.4, p:AD), IgG pozitifliği 11 hastada (%47.8, p:AD) saptandı. IgM pozitifliği ise yine hiçbir hastada saptanmadı. İşlem öncesinde IgG antikoru pozitif olan hastalarla (geçirilmiş infeksiyon) negatif olan hastaların klinik ve lezyon özellikleri karşılaştırıldığında iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. İki grup kendi içinde incelendiğinde ise her iki grupta da girişimden bir ay sonra antikor titrelerinde anlamlı artış saptanmadı. Sonuç: Antikor pozitifliğinin oldukça yüksek oranda saptanmış olmasına rağmen M pneumoniae'nin koroner aterosklerozda rolü olmayabileceğini, aterosklerotik plakta bulunmadığı ya da plakta mevcut olmasına rağmen perkütan koroner girişim sonrasında aktive olarak bir immün yanıta neden olmadığı düşünüldü.
Abstract
Aim: The aim of this study was to seek the frequency of Mycoplasma pneumoniae antibody seropositivity in patients who underwent percutaneous coronary intervention (PCI), and to seek whether the PCI cause an increase in antibody levels in those patients. Material and Method: Consecutive 19 male, 4 female, total 23 patients (mean age 56.9±8.8) with stable angina, unstable angina, or acute myocardial infarction who underwent PCI, were included in the study. M. Pneumoniae IgA, IgG, and IgM antibody levels were measured by using solid phase enzyme immunoassay (EIA) test before and one month after PCI. Results: PCI was successfully performed in all study patients. IgA, IgG and IgM antibody levels were measured as 9.8±7.4, 71.9±31, 0.07±0.11 U/L before the intervention, and 11.2±6.6, 80±29, 0.06±0.09 U/L, respectively, at the first month follow-up, (p: NS for all antibodies). IgA was positive in 5 patients (%21.7), IgG was positive in 10 patients (%43.4), and IgM was negative in all patients before the intervention. The total number of the patients with positive antibody was 11 (%47.8). At first month follow-up IgA was positive in 7 patients (%30.4), and IgG was positive in 11 patients (%47.8). IgM was again negative in all patients. The clinical and angiographic characteristics were not different between the patients with and without pre-procedural IgG seopositivity (previous infection). There was also no a significant antibody increase when the pre-procedural and first month antibody levels compared within each group. Conclusion: Although antibody seropositivity was observed in a significant portion of the study patients, M pneumoniae may not be a responsible microorganism in the pathogenesis of coronary artery disease, and may not be present in atherosclerotic plaque, or may present in athersoclerotic plaques, but cannot generate an immune response following PCI.