Oral kontraseptif kullanımına bağlı gelişen spontan koroner arter diseksiyonu

Özet

Spontan koroner arter diseksiyonu, akut miyokard infaktüsünün nadir bir sebebidir. Son 3 yıldır oral kontraseptif kullanımı dışında risk faktörü olmayan 37 yaşında kadın hastada, akut ön duvar kalp krizi gelişti. Yapılan koroner anjiyografide sol ön inen dal ortasında koroner arter diseksiyonu ve tam tıkanıklık (TİMİ 0 akım) saptandı. Hasta sadece asetil salisilikasit (ASA), klopidogrel, , trombolitik tedavi ve beta bloker ile tedavi edildi. Hasta beşinci günde komplikasyonsuz taburcu edildi. Altı hafta sonra yapılan koroner anjiografide diseksiyon yerinde tam düzelme (TIMI 3 akım) sağlandı.

Abstract

Spontaneous coronary artery dissection is a rare cause of acute myocardial infarction. A 37- yearold woman who did not have any cardiovascular risk factor other than oral contraceptive use for 3 years developed acute anterior myocardial infarction. Coronary angiography revealed spontaneous coronary artery dissection and total occlusion (TIMI 0 flow) involving mid segment of the left anterior descending coronary artery. The patient was treated with acetylsalicylic acid (ASA), clopidogrel, trombolitic treatment and betablocker only . She was discharged on the fifth day without any complications. Coronary angiography performed 6 weeks later revealed complete resolution (TIMI 3 flow) of the dissection sites.