Sinüs ritmindeki mitral darlıklı gebe bir kadında sol atriyal trombüs ve ilişik literatür taraması

A pregnant woman with mitral stenosis in sinus rhythm left atrial thrombus and freshman of the literature

Özet

Mitral darlık gebelerde en sık görülen kalp kapak hastalığıdır ve hem maternal hem fetal önemli olumsuz etkilere sebep olabilir. Bu hastalarda sistemik emboli riski % 10-20 arasındadır ve risk ritmin atriyal fibrilasyon (AF) olmasıyla artar. Bu konuyla ilgili tedavi kılavuzları mitral darlıklı AF hastasında antikoagülasyon önermektedir ama sinüs ritmindeki mitral darlık hastalarının antikoagülasyon kullanımını belirsizdir. Gebelik koagülasyon faktörlerinin artışının olduğu hiperkoagülabilite durumu ve artmış tromboembolik olay insidansıyla ilşikilidir. Burada sinüs ritmindeki mitral darlıklı bir gebede görülen sol atriyal trombüs olgusunu ve ilişik literatür taramasını paylaşacağız.

Abstract

Mitral Stenosis (MS) is the most common heart valve disease in pregnant women and it may lead to deleterious effect on mother and fetus. The risk of systemic embolism in these patients is between 10-20% and the risk is being increased if atrial fibrillation existed. The related guidelines on this topic recommend anticagulation therapy in setting of pregnancy complicated with both MS and atrial fibrillation, however role of anticoagulation in case of sinus rhythm is unclear. It is well konown that pregnancy itself is related with increased coagulation factors which may results in hypercoagulability state and thromboembolic events. Herein we would like to share a case of pregnancy complicated with atrial thromus in setting of sinus rhythm and review of related literatures on this topic.