Bazal Nabız Yavaşlığı Nüks Atriyoventriküler Nodal Reentran Taşikardiyi Tahmin Ettirir mi?

Does Low Basal Pulse Estimates Recurrent Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia?

Özet

Amaç: Çalışmamızda son bir yıl içinde atriyoventriküler nodal reentran taşikardi sebebiyle radyofrekans ablasyon yapılmış ve nüks gö-rülmüş hastalar ile nüks görülmeyenleri karşılaştırdık. Gereç ve Yöntem: Son bir yıl içinde kliniğimize başvuran, radyofrekans ablasyon yapılmış 96 (31 erkek, ortalama yaş 48,1±17,6 yıl) at-riyoventriküler nodal reentran taşikardili hastayı çalışmamıza dahil ettik. Kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, karaciğer ve böbrek fonksiyonu bozuk olan hastaları çalışmamıza almadık. Bütün hastaların işlem öncesi rutin olarak EKG’si çekildi, ekokardiyografik incele-mesi yapıldı, venöz yoldan kan örneği alındı. Daha sonrasında elektrofizyoloji labotaruvarına alınarak radyofrekans ablasyon yapıldı. Radyofrekans ablasyon sonrası tekrar çarpıntı atakları olan hastalar nüks olarak kabul edilerek tekrar radyofrekans ablasyon yapıldı. Bulgular: Toplamda 96 hastanın 76 tanesi (ortanca yaş 49,5 [17-80], %32,9 erkek) nüks olmayan, 20 tanesi (ortanca yaş 40 [18-75], %30 erkek) nüks olan hasta grubunda idi. Nüks oranımız %20,8 idi. Nüks olan hasta grubunda nabız (ortanca değer 75 atım /dk [60-150] değerine karşı, ortanca değer 68 atım/dk [45-90], p=0,008) anlamlı oranda düşük bulundu, diğer bulgular benzerdi. Çoklu lojistik regresyon analizinde bazal nabız (OR: 0,971, %95 CI: 0,884-0,980, p=0,007) nüks atriyoventriküler nodal reentran taşikardi için bağım-sız değişken olarak tespit edildi. Sonuç: Tipik atriyoventriküler nodal reentran taşikardi ile radyofrekans ablasyon yapılan hastalarda bazal nabız yavaş ise nüks olma ih-timali daha yüksektir.

Abstract

Objective: Our aim was comparing patients with and without recurrence during last year who had radiofrequency ablation due to atri-oventricular nodal reentrant tachycardia. Material and Method: This study included 96 patients who admitted to our clinic and had radio frequency ablation due to atrioventric-ular nodal reentrant tachycardia during last year (31 males, mean age 48.1±17.6 years). Patients with cardiac failure, coronary artery disease, and liver and kidney function disorders were not included. All patients had routinely ECG and echocardiography assessments, venous blood sample taken, and then underwent RF ablation. Patients with re-palpitations after radio frequency ablation were consid-ered to have recurrence. Patients with recurrent atrioventricular nodal reentrant tachycardia had radio frequency ablation again. Results: Of the 96 patients, 76 were in non-recurrent group (median age 49.5 [17-80], 32.9% males), and 20 were in recurrent group (median age 40 [18-75], 30% males). Recurrence rate was 20.8%. Pulse rate was significantly decreased in recurrent group (median pulse 75 bpm [60-150] vs. 68 bpm [45-90], p=0.008), and other findings were similar. Multiple logistic regression analyses revealed that pulse rate was an independent determinant for recurrent atrioventricular nodal reentrant tachycardia (OR: 0.971, 95% CI:0.884-0.980, p=0.007). Conclusion: If basal pulse rate is low in patients with radiofrequency ablation due to atrioventricular nodal reentrant tachycardia, pos-sibility of recurrence is higher.