Akut Koroner Sendromlu Hastalarda Tiroid Hormon Profili ve Klinik Olaylar İle İlişkisi

Thyroid Hormone Profile in Patients with Acute Coronary Syndrome and Associations with Clinical Events

Özet

Amaç: Önceki çalışmalar tiroid fonksiyon bozukluklarının kardiyovasküler sistem üzerinde olumsuz etkileri olduğunu göstermiştir. Bu ça-lışmanın amacı, akut koroner sendromlu hastalarda serum tiroid hormon profilleri arasındaki farklılıkların ve klinik olaylar ile ilişkisinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya akut koroner sendromlu 216 hasta (ortalama yaş 60.7 ± 12.5, %78.7’si erkek) alındı. Hastaların 77’si ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü, 60’ı ST segment elevasyonsuz miyokard enfarktüsü ve 79’u ise kararsız angina pektorisli has-ta idi. Hastalardan ilk 12 saat içerisinde kan örnekleri alındı ve serum serbest T3, T4 ve TSH düzeyleri ELİSA yöntemiyle ölçüldü. Hastalar ötiroidi, hipertiroidi, hipotiroidi, hasta tiroid sendromu ve subklinik hipertiroidisi olanlar şeklinde 5 gruba ayrıldı. İstatistiksel değerlen-dirmede SPSS 13.0 programı kullanıldı. Bulgular: ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü olan hastalarda aile öyküsü insidansı ve serum trigliserid düzeyleri anlamlı ola-rak daha düşüktü (p=0,04). ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü hastalarında serum TSH düzeyleri diğer gruplara göre anlam-lı olarak azalmıştı (p=0,04). ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü grubunda subklinik hipertiroidi sıklığı segment elevasyonsuz miyokard enfarktüsü ve kararsız angina pektoris gruplarına göre anlamlı olarak fazla idi. Sonuç: Çalışmamızda, ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü geçiren hastalarda subklinik hipertiroidi sıklığı anlamlı olarak daha yüksekti. Akut koroner sendromlu olgularda tiroid fonksiyon testlerinin rutin olarak değerlendirilmesi yararlı olacaktır.

Abstract

Objective: Previous studies have suggested that thyroid dysfunction is associated with detrimental effects on the cardiovascular system. The aim of this study was to investigate differences in serum thyroid hormone profiles in patients with acute coronary syndrome and their association with clinical events. Material and Method: Two hundred sixteen patients with acute coronary syndrome (mean age 60.7 ± 12.5 years, 78.7% male) were in-cluded in the study. Among the patients, 77 had ST segment elevation myocardial infarction, 60 had non-ST segment elevation myocar-dial infarction, and 79 had unstable angina pectoris (UAP). Blood samples were obtained from patients with acute coronary syndrome within 12 hour after the onset of symptoms and serum free T3, T4 and TSH levels were determined with a commercially available ELISA method. The patients were classified as euthyroid, hyperthyroidism, hypothyroidism, euthyroid sick syndrome and subclinical hyperthy-roidism. Statistical analysis was performed by SPSS for Windows 13.0 software. Results: The patients with ST segment elevation myocardial infarctionI had a lower incidence of family history and decreased triglyc-erides levels (p=0.04). The patients with ST segment elevation myocardial infarction had decreased serum TSH levels compared to the other groups (p=0.048). The patients with ST segment elevation myocardial infarction had a higher incidence of subclinical hyperthy-roidism compared to the patients with non-ST segment elevation myocardial infarctionand unstable angina pectoris. Conclusion: The frequency of subclinical hyperthyroidism patients with ST segment elevation myocardial infarction is markedly high. The thyroid hormone profiles of patients with acute coronary sydrome should be studied in routine daily practice.