Transseptal Ponksiyonda Anatominin Yanlış Değerlendirilmesi: Bir Vaka Sunumu

Özet

Modern kardiyolojide, girişimsel tedavi uygulamalarının birçoğunda, transseptal ponksiyon ile sağ yapılardan sol kalbe erişim ihtiyacı gi- derek artmaktadır. Yazımızda transseptal ponksiyon sırasında yanlışlıkla pulmoner ven sanılarak, pulmoner arter dallarına geçilen bir has- ta ile ilgili vaka takdim edilmiştir. Anatomik olarak yanlış yerde olduğu anlaşılınca, sistem geri alınarak uygun basamaklar uygulanıp, transseptal ponksiyon yinelenmiş, sol atriyuma başarılı olarak geçildiğinin teyyidi sonrası prosedüre uygun olarak, işlem başarı ile komp- likasyonsuz olarak sonuçlandırılmıştır. Transseptal ponksiyon gibi hayati komplikasyonlara neden olabilecek işlemlerde, ilgili prosedürel adımlara tam uyulması ve önerilen basamakların harfiyen yapılması, komplikasyon önlenmesinde gereklidir.

Abstract

In most of the applications of interventional therapy in modern cardiology, the need for left heart access from the right side is increas- ing with transseptal punction. We report a case of a patient who was mistakenly assumed to pulmonary artery during evaluation with opaque material injection on transseptal punction and passed to pulmonary artery branches. When it was understood that it was in the wrong place anatomically, the system was taken back and the appropriate step-by-step, transseptal puncture was repeated. According to the procedure, the procedure was concluded as successful and uncomplicated. In procedures that may lead to vital complications such as transseptal punction, complete procedural steps and lettering of the preventive steps are necessary to prevent complications.