Gereksiz implante edilebilen kardiyoverter defibrilatör (ICD) uygulamasına neden olabilecek supraventriküler takikardi vakası: Olgu sunumu ve literatür araştırması

A case of wide QRS complex supraventricular tachycardia which could have led to unnecessary implantable cardioverter defibrillator (ICD) implantation: Case report and review of literature

DEMET ÖZKARAMANLI GÜR,Timuçin ALTUN,Ömer AKYÜREK,Remzi KARAOĞUZ,Muharrem GÜLDAL,Güneş AKGÜN

Özet

Malign ventriküler aritmilerin (ventriküler takikardi, ventriküler fibrilasyon) tedavisinde implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD)’ ler hayat kurtarıcı bir tedavi yöntemi olarak bütün dünyada uygulanmaktadır. Ventriküler takikardi (VT) ile karışabilecek geniş QRS kompleksli diğer takikardilerin ayırıcı tanısı hayati önem taşımaktadır. Klinik pratikte en kıymetli ayırıcı tanı yöntemi, aritmi sırasında çekilen yüzeyel EKG ve fizik muayene bulgularıdır. Bunlar da her zaman doğru tanı için yeterli olmayabilir. Burada, yüzeyel EKG ve klinik bulgular ile VT olarak değerlendirilip ICD implantasyonu planlanan ve daha sonra 1:1 geçişli atriyal takikardi olduğu anlaşılan geniş QRS’ li supraventriküler takikardi’li bir vakayı takdim ediyoruz.

Abstract

Implantable cardioverter defibrillators (ICDs) are widely used as a life saving treatment option of malign ventricular arrhytmias (ventricular tachycardia, ventricular fibrillation). The differential diagnosis of wide QRS complex tachycardias is very important. Although, in clinical practice the surface ECG and physical examination are used for the differential diagnosis of wide QRS complex tachycardias, unfortunately these do not always lead to the correct diagnosis. Here, we present a case with wide QRS complex tachycardia of atrial origin with 1:1 conduction rate, in which the surface ECG and clinical presentation was initially interpreted as VT and an ICD implantation was planned.

Anahtar kelimeler: Taşikardi, supraventriküler,Kor triatriatum,Defibrilatör, takılabilir