Dergiler / MN Kardiyoloji / 2002 / Cilt: 9 - Sayı: 2
Koroner arter ektazisi bulunan koroner arter hastalarında QT dispersiyonu
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 111–116
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Ventrikül repolarizasyonunun homojen olmadığının bir göstergesi olan QT dispersiyonunun koroner arter hastalarında (KAH) arttığı ve bunun aritmik kardiyak ölümlerde bağımsız bir risk faktörü olduğu gösterilmiştir. Çalışmamızda kararlı veya kararsız angina pektoris kliniği nedeniyle koroner anjiyografi yapılarak koroner arter ektazisi (KAE) tanısı almış olgularda bazal QT dispersiyonu (QT-D) değişikliğinin belirlenmesi amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 81 KAE'li ve 100 KAE'siz KAH olgusu alındı. KAE'li olgulardan anlamlı koroner darlığı olan 48'i Grup A, anlamlı darlığı olmayan 33'ü Grup B, KAE'siz 100 KAH olgusu Grup C'yi oluşturdu. Hastaların 50mm/sn hızla kaydedilen EKG örneklerinden QTmax, QTmin, JTmax, JTmin, QT-D, JT-D değerleri msn. cinsinden elde edildi. Bazett formülü kullanılarak düzeltilmiş QT ve JT dispersiyonu verileri (QTcD, JTcD) hesaplandı. Karşılaştırmalarda varyans analizi, student t testi ve nonparametrik istatistiksel yöntemler kullanıldı. BULGULAR: Grup B ile A karşılaştırıldığında; Grup B'de QTcD ve JTcD anlamlı olarak yüksek bulundu (QTcD:30±15, 23±13; p 0.05, JTcD:22±13, 21±5; p>0.05). Grup B ile C karşılaştırıldığında; QTcD benzer, JTcD ise Grup B'de anlamlı olarak yüksek bulundu (QTcD:30±15, 25±11; p>0.05, JTcD:28±13, 21±5; p<0.05). SONUÇ: KAE'li olgularda, birlikte koroner darlığı olsun veya olmasın, anlamlı repolarizasyon değişiklikleri olmaktadır. Daha geniş KAE'li serilerde, bazal ve indüklenmiş repolarizasyon değişikliklerini ve bunun aritmi veya mortalite ile ilişkisini araştıran prospektif çalışmalara gereksinim mevcuttur.
Abstract
AIM: QT dispersion (QT-D) is an indicator of inhomogenous ventricular repolarization that increased in coronary artery disease (CAD) and thought as an independent risk factor for sudden death due to arrhytmias. Changes in basal QT-D dispersion of patients with coronary artery ectasia (CAE) having symptoms of stable or unstable angina pectoris were measured and compared to CAD patients with and without CAE. MATERIAL AND METHODS: Eighty one patients having CAE and one hundred coronary artery patients without CAE were included in the study. Fortyeight patients with CAE and significant coronary artery occlusion, 33 patients with CAE and non-significant coronary artery occlusion and 100 patients with CAD and without CAE formed Group A, Group B and Group C respectively. QTmax, QTmin, JTmax, JTmin, QT-D and JT-D values (msec) of all patients were measured by 50mm/sec speed ECG. Corrected QT and JT dispersion (QTcD, JTcD) were calculated by using the Bazett's formula. Variance analysis, Students' t test and non-parametric methods were used for statistical measurements. RESULTS: QTcD and JTcD was found significantly more in Group B than Group A (QTcD:30±15, 23±13; p<0.05, JTcD:28±13, 22±13; p<0.05). No significant difference was found between Group A and Group C (QTcD:23±13, 25±11; p>0.05, JTcD:22±13, 21±5; p>0.05). Value of QTcD was similar but JTcD was significantly increased in comparison of Group B and Group C (QTcD:30±15, 25±11; p>0.05, JTcD:28±13, 21±5; p<0.05). CONCLUSION: Significant changes in ventricular repolarization were found in CAE with or without coronary artery occlusion. We think that prospective studies investigating the relations between basal and induced ventricular repolarization changes and arrhythmia and mortality in patients with CAE are warranted.