DDD ve VVI modunda kalıcı kalp pili takılan hastalarda diyastolik fonksiyonlardaki değişimin uzun dönemde karşılaştırılması

Comparison of long term changes on diastolic function in patients implanted permanent pacemaker in VVI and DDD mode

Şükrü AKYÜZ,Ahmet AKYOL,Aydın YILDIRIM,Nevzat USLU,Özer SOYLU,Kadir GÜRKAN

Özet

Amaç: Bu çalışma, VVIR ve DDDR modunda kalıcı kalp pili takılan hastalarda uzun dönemde diyastolik fonksiyonlardaki değişimin karşılaştırılması amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntem: Atriyoventriküler (AV) tam blok nedeniyle VVIR ve DDDR modunda kalıcı kalp pili takılan otuz hastaya başlangıçta ve altı aylık süre sonunda transtorasik ekokardiyografi (EKO) yapıldı. Hepsi ortalama ölçümler olmak üzere; ejeksiyon fraksiyonu (EF), mitral akım hızlı doluş dalgası (E), mitral anulus doku Doppler dalgaları (septal ve lateral E'), mitral akım yayılım hızı (Vp) ve E/E' oranına bakıldı. Diyastolik disfonksiyona eşlik eden hipertansiyon gibi durumlara sahip hastalar çalışmaya alınmadı. Böylece pilin kalbin diyastolik fonksiyonlarına net etkisi incelendi. Bulgular: VVIR ve DDDR modunda kalp pili takılan hastalarda altıncı ay sonunda başlangıca göre; EF, E dalgası, septal ve lateral E’ dalgaları, Vp ve E/E' oranında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Altı ay sonunda VVIR veya DDDR modu diyastolik fonksiyonları etkilememektedir.

Abstract

Aim: This study were designed to compare the long term changes of diastolic function in patients with permanent VVIR, and DDRR mode pacemaker implantation. Material and Method: Transthoracic echocardiography at baseline and at six months was performed to thirty patients implanted with VVIR and DDDR pacemaker due to complete atrioventricular (AV) block. Mean values of ejection fraction (EF), mitral inflow rapid filling wave (E), mitral annulus tissue Doppler waves (septal and lateral E'), mitral inflow propagation velocity (Vp) and E/E' ratio were evaluated. Patients who have any accompanying cause of diastolic dysfunction such as hypertension, were excluded. Thus, pure effects of pacemakers on diastolic function were evaluated. Results: In comparison of baseline and sixth month follow-up values, there were no significant statistical difference between EF, E velocity, septal and lateral E' velocities, Vp and E/E' ratio between two groups (p>0.05). Conclusion: VVIR and DDDR mode pacemakers have no effects on diastolic function at six months follow up.