Dergiler / MN Kardiyoloji / 2012 / Cilt: 19 - Sayı: 2
Koroner arter hastalarında plazma alkalen fosfataz enzim seviyelerinin kısa dönem kardiyovasküler olay geçirme üzerine olan etkisi
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 56–60
- DOI
- —
Özet
Amaç: Alkalen fosfataz (ALP) organik pirofosfatların hidrolizini katalize eden, vasküler kalsifikasyon inhibitörü bir enzimdir. Böbrek yetmezliği hastalarında ALP seviyeleri ile mortalite arasındaki ilişki iyi bilinmektedir. Çalışmamızın amacı koroner arter hastalarında (KAH) plazma ALP enzim seviyelerinin kısa dönem kardiyovasküler olay geçirme üzerine olan etkisinin incelenmesi idi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, çalışmadan bağımsız koroner anjiyografi ile KAH tanısı konulan ardışık 164 hasta alındı. Hastalar plazma ALP seviyelerine göre üç grupta değerlendirildi. Grup 1; ≤80 U/L [n=35 (%26,5), 9 (%25,7) kadın, 26 (%74,3) erkek], Grup 2; 80-105 U/L [n=51 (%38,6), 20 (%39,2) kadın, 31 (%60,8) erkek], Grup 3; ≥105 U/L [n=46 (%34,9), 17 (%36,9) kadın, 29 (%63,1) erkek]. Hastalar ortalama 13,0±6,5 ay takip edildi. 32 hasta takip edilemediği için analizler 132 hasta ile yapıldı. Takipte, ölüm dahil kardiyovasküler olaylar, akut koroner sendrom, inme ve hastane başvuruları özellikle sorgulandı. Kardiyovasküler olaylar ve ALP seviyeleri arasındaki ilişki analizleri Cox-regression analizleri yapılarak incelendi. Bulgular: Ortalama yaş 62±10 yıl [84 (63,6%) erkek, 48 (36,4%) kadın]. Ortalama ALP seviyesi 98,9 ± 36,2 U/L idi. Takipte, 21 (15,9 %) hastada kardiyovasküler olay gelişti. Sadece 4 hasta öldü. ALP seviyeleri ile kardiyovasküler olaylar arasındaki ilişki incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0,44). Sonuç: Koroner arter hastalarında ortalama 13 aylık takip periyodunda plazma ALP seviyeleri ile kardiyovasküler olaylar arasında yukarıda bahsedilen özelliklerde bir ilişki tespit edilmedi. Farklı hasta popülasyonunda ALP’ın vasküler etkilerini inceleyen daha fazla çalışmalara ihtiyaç var gibi görünmektedir.
Abstract
Aim: Alkaline phosphatase (ALP) catalyzes the hydrolysis of organic pyrophosphate, a vascular calcification inhibitor. The relationship between ALP levels and mortality in patients with renal failure have been clearly shown. The aim of our study was to investigate the short-term effect of plasma ALP activity level on cardiovascular events in patients with coronary artery disease (CAD). Material and Method: The study included 164 consecutive patients with CAD independently diagnosed with coronary angiography. The patients were also evaluated in three groups according to their plasma ALP levels. Grup 1; ≤80 U/L [n=35 (%26.5), 9 (%25.7) fe- male, 26 (%74.3) male], Grup 2; 80-105 U/L [n=51 (%38.6), 20 (%39.2) female, 31 (%60.8) male], Grup 3; ≥105 U/L [n=46 (%34.9), 17 (%36.9) female, 29 (%63.1) male]. The patients were followed a mean follow-up of 13.0 ± 6.5 months. Thirty-two patients could not be followed and the analyses were done in a total of 132 patients. In follow-up, cardiovascular events including death, acute coronary syndrome, stroke, hospital admission were specifically questioned. The relationship between cardiovascular events and ALP lev- els was examined using the Cox-regression analysis. Results: The mean age was 62 ± 10 years [84 (63.6%) males, 48 (36.4%) females]. The mean ALP level was 98.9 ± 36.2 U/L. In the fol- low-up, 21 (15.9 %) had a defined cardiovascular event. Only 4 patients died. When the relationship between ALP levels and cardiovascular events was examined, there was no statistically significant relation (p=0.44). Conclusion: A relationship between plasma ALP levels and cardiovascular events in an average follow-up period of 13 months was not determined in patients with CAD and having the above-mentioned features. It seems that further studies addressing the vascular effects of ALP in different patient population are needed.