Korda rüptürüne bağlı ileri mitral yetmezlik: Klinik ve ekokardiyografik değerlendirilmesi

Severe mitral insufficiency due to chordal rupture clinical and echocardiographic evaluation

Özet

Amaç: İleri mitral yetmezlik sık karşılaşılan organik kapak hastalığıdır. Korda rüptürü ileri mitral yetmezliğin önemli nedenlerindendir ve toplumlara göre etyolojik çeşitlilik göstermektedir. Çalışmamızda Gaziantep bölgesinde görülen korda rüptürüne bağlı ileri mitral yetmezlik gelişen hastalardaki etyolojiyi belirleyerek, bunun klinik ve ekokardiyografik bulgularla ilişkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Korda rüptürüne bağlı mitral yetmezlik gelişen 18 yaş üstü tüm hastalar çalışmaya alındı. Bu hastaların korda rüp- türünde tespit edilen etyolojileri, ekokardiyografik bulguları, New York Heart Association sınıflamasına göre fonksiyonel kapasiteleri belirlendi. Şikayet başlangıcından korda rüptürü tanısı konulana kadar geçen süre kaydedildi. Bulgular: Korda rüptürü tespit edilen hastaların yaş ortalaması 55,7±14 idi. Genel olarak erkek cinsiyette korda rüptürü daha sık gö- rülmekteyken (E/K=52/32), romatizmal kapak hastalığı (RKH) varlığında korda rüptürü, kadınlarda daha fazla olmaktaydı (E/K=13/ 14). RKH, tespit edilen etyolojiler arasında en sık nedendi (%32), hastaların %38’inde ise idyopatik korda rüptürü mevcuttu. Hastaların fonksiyonel kapasiteleri ortalaması 2,9±0,6 idi. Şikayetlerin başlangıcından tanı konulana kadar geçen süre 8,8±11,5 hafta idi. Sonuç: Korda rüptürüne bağlı ileri mitral yetmezlik ortalama 5-6. dekadda görülmektedir. Çoğunlukla idyopatik olmakla birlikte, RKH korda rüptürünün tespit edilebilen etyolojik nedenlerinin başında gelmektedir. Genel olarak korda rüptürü erkeklerde daha fazla gö- rülmekteyken, RKH’li hastalarda kadınlar daha fazla etkilenmektedir.

Abstract

Aim: Severe mitral insufficiency is common in organic valvular diseases. Chordal rupture is important cause of severe mitral insufficiency and maybe have etiological differences according to communities. We aimed to investigate by determining due to chordal rupture etiology in patients with severe mitral insufficiency, the relationship between the clinical and echocardiographic findings in Gaziantep region. Material and Method: Over 18 years all patients with mitral regurgitation due to chordal rupture were admitted to study. The etiologies of these patients identified chordal rupture, echocardiographic findings in patients, according to New York Heart Association classification were determined. Additionally, complaint the beginning of time until the subject was diagnosed with rupture of chordae was recorded. Results: The mean age of patients with chordal rupture was 55.7±14. Rupture of chordae was seen more frequently in males (M/F=52/32) but if rupture of chordae caused by rheumatic heart disease (RVD), it was seen more in females (M/F=13/14) . While the most commonly identified etiology of RVD seen in 32%, idiopathic chordal rupture was observed in 38% of the patients. Exercise ca- pacity of patients was 2.9±0.6. Time from onset of symptoms is diagnosed was 8.8±11.5 weeks. Conculision: Severe mitral insufficiency due to chordal rupture is seen in approximately 5-6. decades. Although often idiopathic, etiology can be determined by chordal rupture is the leading cause RVD. In general, chordal rupture is seen more in men, women are mo- re affected in patients with RVD.