İleri yaşta tanı koyulan patent duktus arteriyozuslu olgunun perkütan yol ile başarılı tedavisi: Olgu sunumu

Percutaneous closure of the patent ductus arteriosus in an older patient: A case report

Özet

Altmış üç yaşında bayan hasta son 2 yıldır olan ilerleyici nefes darlığı ve çarpıntı şikayeti ile kardiyoloji polikliniğine müracaat etti. Oskültasyonda sol subklavyen bölgede 2/6 derece devamlı üfürüm duyuldu. Elektrokardiyografide atriyal fibrilasyon tespit edildi. Çekilen posteroanteriyor akciğer filminde kardiyotorasik oran artmış ve pulmoner vasküler gölgeler belirginleşmişti. Yapılan ekokardiyografik incelemede; sol ventrikül sistolik fonksiyonları normal, sol kalp boşluklarında hafif genişleme, pulmoner arterde 55 mm olarak ölçülen anevrizma ve inen aorta ile pulmoner arter arasında renkli doppler ile geçiş izlendi. Tanı kalp kateterizasyonu ile doğrulandı. Transkateter kapama yöntemi ile Patent duktus arteriosus 10-8 mm boyutundaki Amplatzer dukt okluder (ADO 1) cihazı kullanılarak başarılı bir şekilde kapatıldı. İşlem sırasında ve sonrasında komplikasyon gelişmedi hasta şifa ile taburcu edildi.

Abstract

Sixty three years old woman was presented to the outpatient cardiology clinic because of dispnea and palpitation. Her symptoms especially got worse last two years. On physical examination, continuous murmur with grade 2/6 was heard at the region of left subclaviane. Her electrocardiography was consistent with atrial fibrillation. Chest radiography revealed enlarged cardiothoracic ratio and prominent pulmoray vascularity. Echocardiography demonstrated preserved left ventricular systolic function and mild dilatation of left heart chambers, increased pulmonary artery pressure with 55 mmHg, pulmonary artery aneurysm and patent ductus arteriosus that had not been detected yet. Cardiac catheterization was performed to confirm the diagnosis and evaluate that for suitability to percutaneous occlusion. It was suitable for occlusion and was successfully occluded with amplatzer ductal occluder 1 (ADO 1) device. There was no complication during and after the procedure.