Yeni oral antikoagülanların kanama komplikasyonlarına yaklaşım

Özet

Yeni oral antikoagülanlar olan dabigatran, rivaroksaban ve apiksabanın warfarine kıyasla daha az ilaç ve yiyecek etkileşimi, daha kısa yarı ömür ve rutin monitorizasyon gereksinimi olmaması gibi bir çok avantajı bulunmaktadır. Bu ilaçlarla yapılan klinik çalışma-larda majör kanama oranları, varfarine kıyasla daha az ya da karşılaştırılabilir düzeydedir. Ancak akut kanama durumunda, yeni oral koagülanların etkisini geri döndürecek özgül bir antidotları henüz bulunmamaktadır. Etkinliklerini değerlendirmek amacıyla kullanılan duyarlı ve özgül testleri de halen rutin kullanımda değildir. Yazımızda yeni oral antikoagülan ilaçların kullanımıyla kanama açısından risk altında olan hasta grupları ve kanama komplikasyonlarına yaklaşım ele alınmıştır.

Abstract

Novel oral anticoagulants dabigatran, rivaroksaban and apixaban offer many advantages over warfarin like fewer drug and food interactions, shorter half life and no need for routine monitoring. In clinical trials with novel oral anticoagulants, major bleeding rates were generally lower or comparable to those with warfarin. However these drugs have neither spesific antidote for reversal nor routine available test to establish their anticoagulant effect in emergency situations like bleeding. We rewiev the patient groups with in- creased bleeding risk and management of bleeding in patients under novel oral anticoagulant therapy.