Dergiler / MN Kardiyoloji / 2014 / Cilt: 21 - Sayı: 4
Perkütan koroner girişim veya cerrahi revaskülarizasyon uygulanmış çok damar koroner arter hastalarının syntax skoruna göre sınıflandırılması ve retrospektif karşılaştırılması
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 197–203
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, perkütan koroner girişim (PKG) ya da koroner arter baypas greftleme (KABG) gibi revaskülarizasyon yöntemlerinin ilk defa uygulandığı çok damar koroner arter hastaları ya da sol ana koroner arter (SAKA) hastalarının Syntax skoruna göre sınıflandırılması ve her iki revaskülarizasyon yönteminin sonuçlarının karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde koroner anjiyografi uygulanıp çok damar KAH ya da SAKA hastalığı tespit edilmiş ve ilk defa revaskülarizasyon kararı (PKG ya da KABG) verilen toplam 170 hasta (PKG:80 hasta, KABG:90 hasta) çalışmaya dâhil edilmiştir. Hem PKG hem de KABG yapılan hastalar Syntax skoruna göre düşük ( 32) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Ayrıca KABG uygulanan hastaların EuroSCORE II ve lojistik EuroSCORE değerleri hesaplandı. Her iki revaskülarizasyon yönteminin hastane içi ve taburculuk sonrası ilk bir yıllık mortalite oranları değerlendirildi. Bulgular: PKG yapılan hastaların ortalama yaşı 61 iken KABG yapılan hastaların ortalama yaşı 63 idi. PKG yapılan hastaların ortalama Syntax skoru 19,7 ±5,8, KABG yapılan hastaların ise ortalama Syntax skoru 28,2±7,1 olarak saptandı (p<0,05). Hastane içi mortalite PKG uygulanan hastalarda %1,3 (1 hasta), KABG uygulanan hastalarda %3,6 (4 hasta) oranında gerçekleşti (p<0,05). Hastane içi mortalitenin gerçekleştiği ve gerçekleşmediği KABG grubundaki hastalarda EuroSCORE II ortalamaları arasındaki farkın istatistiksel olarak en anlamlı parametre olduğu (p<0,05), daha sonra ise yaş ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ortalamalarının istatistiksel anlamlılık oluşturduğu tespit edildi. Sonuç: KABG uygulanan hastalarda hastane içi mortalite PKG uygulanan hastalara göre daha fazla tespit edilmiştir. KABG uygulanan hastalarda hastane içi ve ilk bir yılda mortaliteyi ön görmede Syntax skor risk belirleme modelinin başarılı olmadığı saptanmıştır.
Abstract
Aim: Our aim in this study is to classify and compare the results of revascularization methods in multiple vessel CAD or left main coro- nary artery disease (LMCA) patients in their first intervention as percutaneous coronary intervention (PCI) or coronary artery bypass grafting (CABG) due to Syntax scoring system. Material and Method: We included totally 170 patients which were diagnosed previously as multiple vessel CAD or LMCA disease after coronary angiography in Cardiology Department 80 of 170 patients was initially revascularized by PCI, CABG was performed in 90 of 170 patients. Both PCI and CABG groups were divided into three subgroups as Syntax scoring system as low (<23), intermediate (23-32) and high (>32). Also, EuroSCORE II and logistic EuroSCORE values were calculated in CABG group. Mortality rates in hospital stay and during first year were evaluated in both revascularization method. Results: The mean age in PCI group was 61 on the other hand in CABG group the mean age was 63. Mean Syntax score was detected as 19.7±5.8 in PCI group and 28.2±7.1 in CABG group (p<0.05). Mortality rate during hospital stay was detected as 1,3 % (1 patient) in PCI group, 3,6 % (4 patients) in CABG group (p<0.05). The most significant parameter in mortality during hospital stay was detected as EuroSCORE II average values (p<0.05) followed by age and left ventriculus ejection fraction average values in CABG group. Conclusion: The mortality rates during hospital stay was significantly higher in CABG group in comparison to PCI group. Syntax scoring system is not successful in prediction of mortality during hospital stay and first year in CABG group.