Koroner Arter Hastalığı Nedeni ile Asetilsalisilik Asit Kullanan Hastalarda Asetilsalisilik Asit Direncinin Kardiyovasküler Olay Üzerine Etkisi

The Effects of Acetylsalicylic Acid Resistance on Cardiovascular Events in Patients Taking Acetylsalicylic Acid for Coronary Artery Disease

Özet

Amaç: Asetilsalisilik asit, aterotrombotik kardiyovasküler olayların önlenmesinde kullanılan güçlü bir antiagregandır. Çalışmamızda koroner arter hastalığı nedeni ile düzenli asetilsalisilik asit kullanan hastalarda gelişen sekonder tromboembolik olaylarda asetilsalisilik asit rezistansının etkisini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Koroner arter hastalığı nedeni ile asetilsalisilik asit kullanan hastaları, yeni kardiyovasküler olay geçiren ve geçirmeyenler olarak 2 gruba ayırdık ve asetilsalisilik asit rezistansını platelet fonksiyon analizatörü ile ölçtük. Gruplar arasındaki demografik ve biyokimyasal özellikleri kıyasladık. Bulgular: İki grup arasında hipertansiyonu olan 67 hastanın 12’sinde (%17,4) asetilsalisilik asit direnci var iken hipertansiyonu olmayan 31 hastanın sadece 1’ inde (%3,2) asetilsalisilik asit direnci saptandı. Hipertansif hastalarda asetilsalisilik asit direnci istatiksel olarak anlamlı bulundu (p: 0,044) diğer demografik ve biyokimyasal parametreler arasında istatiksel fark saptanmadı. Sonuç: Koroner arter hastalığı saptanan ve düzenli olarak asetilsalisilik asit kullanan olgularda asetilsalisilik asit direnci yeni kardiyovasküler olaya etkisi görülmemekle beraber, %13 hastada asetilsalisilik asit rezistansı olduğunu saptadık. Bu nedenle asetilsalisilik asit tedavisi altında tekrar kardiyovasküler olay geçiren hastalarda asetilsalisilik asit direnci bakılarak tedavinin etkinliği değerlendirilebilir. Ase til salisilik asit direncine rutin bakılabilmesi ve gerçek prevalansını öğrenebilmek için bu grup hastalarda daha fazla prospektif, randomize çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

Objective: Acetylsalicylic acid is a strong antiaggregant that is used to prevent atherothrombotic cardiovascular events. In the present study, we investigated the effects of acetylsalicylic acid resistance on secondary thromboembolic events in patients who regularly use acetylsalicylic acid for the treatment of coronary artery disease. Material and Method: The patients, who all use acetylsalicylic acid for the treatment of coronary artery disease, were divided into two groups based on the presence of a recurrent cardiovascular event and a measurement of acetylsalicylic acid resistance using a multiplate platelet function analyzer. We then made a comparison of the demographical and biochemical data of the two groups. Results: When the two groups were compared, it was noted that 12 (17.4%) of the 67 patients with hypertension had acetylsalicylic acid resistance, while only 1 (3.2%) of the 31 patients without hypertension had acetylsalicylic acid resistance. Acetylsalicylic acid resistance was statistically and significantly more frequent in hypertensive patients (p: 0.044), while no statistically significant difference was noted between the two groups in terms of the other demographical and biochemical parameters. Conclusion: Although acetylsalicylic acid resistance did not have any effect on the new cardiovascular event, we found that 13% of the patients had acetylsalicylic acid resistance. Therefore, the effectiveness of the treatment can be evaluated by looking at the resistance of acetylsalicylic acid in patients undergoing cardiovascular events under acetylsalicylic acid treatment. Further prospective, randomized trials are needed in this group of patients to routinely assess acetylsalicylic acid resistance and to learn its true prevalence.