Akut koroner sendrom ön tanısıyla tedaviye başlanan olguda beklenmedik sonuç: Subaraknoidal kanama

Unexpected result in patient who is started treatment with preliminary diagnosis of acute coronary syndrome: Subarachnoidal hemorrhage

MUSTAFA UMUT SOMUNCU,Mehmet ERTÜRK,Hüseyin KARAKURT,Ümit BULUT,Melek ÖZARSLAN

Özet

Herhangi bir kardiyak patolojik bulgu olmadan santral sinir sistemi yaralanmalarında; özellikle de subaraknoid, intrakranyal ve subdural kanamalarda elektrokardiyografik değişiklikler, ekokardiyografide duvar hareket bozukluğu ve kardiyak spesifik markerlarda (CK-MB, Troponin I) yükselme tespit edilebilir. Bu grup hastaları miyokard enfarktüsü yanlış tanısıyla tedavi etmek ölümcül sonuçlara yol açabilir. Bu yazıda; 31 yaşında, miyokard enfarktüsünü taklit eden subaraknoid kanamalı kadın hasta vaka olarak sunulmuştur. Bu vaka sunumumuzda amacımız nörolojik patolojilerin kardiyak durumlarla karışabileceğini ve bu sebeple tanıyı netleştirmek için özellikle anemnezlere dikkat edilmesi gerektiğini göstermektir.

Abstract

Without significant cardiac pathology, ischemic electrocardiographic change, segmental wall motion abnormality and elevated serum cardiac-specific markers (creatine kinase-MB, Troponin-T) may develop after central nervous system injuries especially subarachnoid, intracranial or subdural hemorrhage. Misdiagnosing these patients as acute myocardial infarction and giving them medical therapy may result in catastrophic outcomes. In this article we report a case of a 31-year old female with subarachnoid hemorrhage mimicking acute ST elevated myocardial infarction. The aim of this case is to remind that the cardiac and norologic pathologies can become confuse and we must be careful especially at anemnesis in this group patient for accurate diagnosis.