Arı sokmasına bağlı miyokard enfarktüsü: Tip 2 kounis sendromu

Myocardial infarction following a wasp sting: An example of type 2 kounis syndrome

Özet

Daha önceden koroner arter hastası olduğu bilinen altmış yaşındaki erkek hasta eşek arısı sokmasını takiben göğüs ağrısı ve nefes darlığı yakınması ile acil servise başvurdu. Hastanın elektrokardiyografisinde anterior derivasyonlarda ST yükselmesi mevcuttu. Nitrogliserin tedavisinden yirmi dakika sonra göğüs ağrısının geçtiği ve EKG bulgularının gerilediği tespit edildi. Troponin I değeri yükselen hastaya koroner anjiyografi yapıldı, kritik darlık izlenmedi. Sonuç olarak arı sokması sonrası miyokard enfarktüsü gelişen hastalarda, Kounis sendromu olabileceği göz önünde bulundurulmalı, trombolitik tedavi veya perkütan koroner girişim kararından önce nitrogliserine yanıt değerlendirilmelidir.

Abstract

A 60-year-old man with a history of coronary artery disease, was admitted to our hospital because of dyspnea and chest pain. These symptoms began after the wasp sting. His electrocardiogram (ECG) recording showed ST segment elevation in anterior derivations. Nitroglycerin were administered intravenously, less than 20 minute later, nitroglycerin led to relief of his symptoms and ECG ST segment elevation resolution assessed. An elevated of troponin I and ECG changed indicated to ischemia, undergo coronary angiography, critical lesion was not detected. As a result the patient who had developed acute myocardial infarction subsequent to wasp sting, Kounis syndrome should be reminded and approach with nitroglycerin therapy before fibrinolysis and percutaneous coronary intervention.