Aortik Kapak Stenozuna Perkütan Yaklaşım: Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu

Percutaneous Treatment of Aortic Valve Stenosis: Transcatheter Aortic Valve Implantation

Özet

Biriken klinik deneyimler ve teknolojik gelişmeler, transkateter aort kapak implantasyonunun semptomatik ileri aort stenozu olan veya yüksek cerrahi riskli hastaların tedavisinde iyi bir alternatif olarak ortaya çıkmasını sağlamıştır. Transkateter aort kapak implantasyonu-nun son on yıl boyunca, cerrahi riski orta düzeyde olan hastalarda cerrahi aort kapak replasmanına geçerli bir alternatif haline gelmiş-tir ve halen düşük cerrahi riskli hastalarda transkateter aort kapak implantasyonunun etkinliğini değerlendirmek amaçlı birçok çalışma yapılmaktadır. Ayrıca transkateter aort kapak implantasyonunun biküspid aort kapak yapısı olan hastaların yanı sıra aort yetersizliği olan hastalarda da tedavinin etkinliği hakkında umut verici veriler ortaya çıkmaktadır. Bu makalede, gelişen transkateter aort kapak im-plantasyonu işleminin endikasyonlarını özetleyip, yeni çalışmalar ve kılavuzlar ışığında bu işlemin etkinliğini, kullanım yerlerini, yetersiz kaldığı durumları ve gelecek perspektifleri değerlendirmeyi amaçladık.

Abstract

Accumulating clinical experience and technological advances have provided transcatheter aortic valve implantation (TAVI) a good al-ternative in the treatment of patients with symptomatic severe aortic stenosis or patients at high surgical risk. Transcatheter aortic valve implantation has emerged as a viable alternative to surgical aortic valve replacement in patients with intermediate levels of surgical risk during the last decade and many studies are currently being conducted to evaluate the effectiveness of transcatheter aortic valve im-plantation in patients with low surgical risk. In addition, there is a promising, but preliminary, data on the efficacy of treatment of pa-tients with pure aortic regurgitation, as well as patients with bicuspid aortic valve disease. In this article, we aimed to summarize the indications of the developing transcatheter aortic valve implantation procedure and to evaluate the effectiveness, usefelness, inade-quate situations and future perspectives of this procedure in the light of new studies and guidelines.