Yeni Hipertansiyon Tanısı Konmuş Hastalarda Nabız Dalga Hızı ile Dipper Durumu Arasındaki İlişki

The Association Between Pulse Wave Welocity and Dipping Status in Newly Diagnosed Hypertensive Patients

Muhammed Ulvi YALÇIN,Abdullah TUNÇEZ,Muhammed Salih ATEŞ,Bülent Behlül ALTUNKESER

Özet

Amaç: Arteryel sertlik, hipertansiyonun hedef organ hasarının erken dönem bulgusudur. Brakiyal arterden ölçülen nabız dalga hızı arteryel sertliğin güvenilir bir göstergesidir. Bu çalışmada 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı ölçüm cihazı bağlanmış herhangi bir antihipertansif ilaç kullanmayan hastalarda, nabız dalga hızı değerlerinin hipertansif ve normotansif gruplarda karşılaştırması amaçlandı. Ayrıca hipertansif hastalarda kan basıncı dipperlik durumu ile nabız dalga hızı ilişkisi incelendi. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde antihipertansif ilaç kullanmayıp, hipertansiyon tanısı için nabız dalga hızı ölçen ambulatuvar kan basıncı ölçüm cihazı takılan hastalar retrospektif olarak çalışmaya alındı. Hastalar ambulatuvar kan basıncı ölçüm cihazı sonuçlarına göre hipertansif ve normotansif olarak gruplandırıldı. Ayrıca hipertansif hastalar kan basıncı paternine göre dipper ve non-dipper olarak 2 gruba ayrıldı. Bulgular: Çalışmaya 267 hasta retrospektif olarak alındı. 123 hastada hipertansiyon saptanırken, 144 birey normotansifti. Hipertansif grupta, normotansif gruba göre nabız dalga hızı daha yüksekti (7,80 (6,80-9,10)’e karşı 6,70 (5,40-8,40), p<0,001). hipertansiyonu bulunan hastaların 62’si non-dipper, 61’i dipper olarak gruplandırıldı. Non-dipper grupta dipper gruba göre nabız dalga hızı ölçümleri daha yüksekti (7,95 (7,30-10,2)’e karşı 7,50 (6,40-8,45), p=0,015). Çok değişkenli regresyon analizinde sadece nabız dalga hızı non-dipper hipertansiyon ile ilişkili bulundu. Sonuç: Ambulatuvar kan basıncı ölçüm cihazı ile ölçülen arteryel sertliğin göstergesi olan nabız dalga hızı hipertansif hastalarda normotansif hastalara göre daha yüksek bulundu. Ayrıca artmış nabız dalga hızı ölçümleri bağımsız bir şekilde non-dipper hipertansiyon ile ilişkili idi.

Abstract

Objective: Arterial stiffness is an early marker of vascular damage in hypertensive patients. Pulse wave velocity measured from the brachial artery is a reliable indicator of arterial stiffness. In this study, we aimed to compare pulse wave velocity between normotensive and newly diagnosed hypertensive patients. In addition, we investigated the association between dipping status and pulse wave velocity in newly diagnosed hypertensive patients. Material and Method: The medical records of patients with a new diagnosis of hypertension were reviewed retrospectively. Healthy patients with a normal ambulatory blood pressure recording were included as the control group. Newly diagnosed hypertensive patients were divided into two groups according to their dipping status. Results: 267 patients were included in the current study. While 123 patients had hypertension, 144 subjects were normotensive. Pulse wave velocitywas higher in hypertensive group when compared to normotensive group (7.80 (6.80-9.10) vs. 6.70 (5.40-8.40), p <0.001). In the hypertensive group, 61 patients had dipper hypertension and 62 patients had non-dipper hypertension. Pulse wave velocity was significantly higher in non-dipper hypertension group (7.95 (7.30-10.2) vs. 7.50 (6.40-8.45), p=0.015). Multivariate regression analysis revealed that pulse wave velocity was independently associated with the dipping status in newly diagnosed hypertensive patients. Conclusion: The present study demonstrated that newly diagnosed hypertensive patients had increased pulse wave velocity value. In addition to this, non-dipper hypertension pattern was independently associated with increased pulse wave velocity in these patients.