Dergiler / MN Kardiyoloji / 2018 / Cilt: 25 - Sayı: 4
Perkütan Mitral Balon Valvüloplasti Başarısı Cinsiyete Göre Farklılık Gösterir mi? Tek Merkez Tecrübesi
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 166–171
- DOI
- —
Özet
Amaç: Perkütan mitral balon valvüloplasti semptomatik mitral darlığı olan hastalarda tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Daha önce cin- siyetin kalp hastalıklarında uygulanan tedavilerde kısa ve uzun dönem sonuçlarla ilişkisi bildirilmiştir. Bu sebepten, mitral darlığı olan ve perkütan mitral balon valvüloplasti uygulanan hastalarda cinsiyetle ilişkili farkılıkları araştırdık. Gereç ve yöntem: Bu geriye dönük çalışmaya perkütan mitral balon valvüloplasti için uygun kapak yapısına sahip ve işlem uygulanan toplamda 148 hasta (ortalama yaş 42,9±11,1 yıl, %14,1 erkek) dahil edildi. Bulgular: Bütün hastalar ortalama 43,3±13,4 ay takip edildi. 123 (%83,1) hastada perkütan mitral balon valvüloplasti işlemi başarılı ol- du. Çok değişkenli olasılık oranı analizinde, sadece kapak kalsifikasyonu işlem başarısıyla ilişkili bulundu (Odds oranı: 0,172, Güven ara- lığı: 0,049-0,600, p=0,006). Uzun dönemde, 18 hastaya (%12,1) metalik kapak değişimi uygulandı ve bunların hepsinin cinsiyeti kadın- dı. Metalik kapak değişimine gitmedeki faktörleri belirlemek için yapılan çok değişkenli olasılık oranı analizinde, perkütan mitral balon valvüloplasti sonrası mitral kapak alanı ve atriyal fibrilasyon varlığı bağımsız belirteç olarak bulundu. Ayrıca, olaysız sağ kalım açısından cinsiyetler arası farklılık gözlemlenmedi (p=0,074). Sonuç: İşlem başarısı cinsiyete göre farklılık göstermemiştir. Fakat, uzun dönem takipte metalik kapak değişimi uygulanan bütün hasta- ların kadın olduğu düşünülürse, kadın cinsiyet aleyhine bir farklılık olabilir.
Abstract
Objective: Percutaneous mitral balloon valvuloplasty is the preferred treatment for the patients with symptomatic mitral stenosis. It has been reported that gender is a significant predictor in most of the applied therapies regarding both short-term and long-term outcomes in cardiovascular diseases. Therefore, we aimed to assess gender-related differences in patients with MS treated with percutaneous mi- tral balloon valvuloplasty. Mterial and method: In this retrospective study, a total of 148 patients (mean age 42.9±11.1 years, 14.1% male) with mitral stenosis who had favorable valve morphology and underwent percutaneous mitral balloon valvuloplasty were enrolled. Results: All of the patients were followed for a mean follow-up period of 43.3±13.4 months. Procedural success was achieved in 123 (83.1%) patients. At multivariate analysis, only valvular calcification was found related to successful percutaneous mitral balloon valvu- loplasty (Odds ratio: 0.172, Confidence interval: 0.049-0.600, p=0.006). During long-term follow-up, 18 (12.1%) patients underwent mi- tral valve surgery, and all of them were female. At multivariate analysis, mitral valve area after percutaneous mitral balloon valvulo- plasty and presence of atrial fibrillation were found independent predictors of need for mitral valve surgery. Also, there was no signifi- cant difference between genders regarding major adverse cardiac event-free survival (p=0.074). Conclusions: Procedural success did not differ among genders. However, in long-term follow-up, there might be a difference between genders regarding the need for mitral valve surgery that all patients who underwent mitral valve surgery were female.