Akut ST Elevasyonlu Miyokard Enfarktüsünde Başvuru Anındaki Kan Şekerinin Prognostik Önemi

Prognostic Importance of Admission Blood Glucose Levels in Acute ST Elevation Myocardial Infarction

Özet

Amaç: Hiperglisemi, ST yükselmeli miyokard enfarktüsü olan hastalarda sık görülür ve olumsuz sonuçlarla ilişkilidir. Bu çalışmanın amacı, kabul kan glukozu ve miyokard enfarktüsü prognozu arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Primer perkütan koroner girişim uygulanan toplam 2510 (ortalama yaş 56,2±11,9 yıl, 2100 (%83,6) erkek) ST yükselmeli miyokard enfarktüsü hastası retrospektif olarak çalışmaya alındı. Çalışma popülasyonu kabul kan glukozu ( 200 mg/dL) baz alınarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: Kabul kan glukozu yüksek olan grupta hastane içi mortalite ve hastanede major istenmeyen kardiyak olaylar anlamlı olarak daha yüksek gözlendi (p 70, risk oranı:4.32, %95 güven aralığı: 2,7-6,93), başvuru glukoz >200 mg/dL (risk oranı: 5,02, %95 güven aralığı: 3,04-8,31), kontrast nefropati (risk oranı: 7,86, %95 güven aralığı: 4,43-13,94), anemi (risk oranı: 2,59, %95 güven aralığı: 1,58-4,24), Killip sınıf II-III (risk oranı: 12,38, %95 güven aralığı: 7,01-21,86), başarısız işlem (risk oranı: 9,95, %95 güven aralığı: 6,18-16,03) mortalite ile bağımsız ilişkili bulundu (p<0,01). Sonuç: ST yükselmeli miyokard enfarktüsü ile başvuran hastalarda kabul hiperglisemi, hastane içi majör istenmeyen kardiyak olaylar ve mortalite ile anlamlı bir şekilde ilişkili bulunmuştur

Abstract

Objective: Hyperglycemia is frequent in patients with ST elevation myocardial infarction and associated with adverse outcomes. The purpose of this study was to assess the association between admission glucose and prognosis of acute ST elevation myocardial infarction. Material and Method: A total of 2510 (mean age 56.2+/-11.9, years, 2100 (83.6%) men) consecutive ST elevation myocardial infarction patients who underwent primary percutaneous coronary intervention were retrospectively recruited. The study population was divided into two groups based on plasma glucose levels ( 200/mg/dL). Results: In-hospital mortality and in-hospital major adverse cardiac events were higher in the high admission blood glucose group (p 70 odds ratio:4.32,%95 confidense interval:2.7-6.93), admission blood glucose level >200 mg/dL (odds ratio: 5.02, %95 confidense interval: 3.04-8.31), contrast induced nephropathy (odds ratio: 7.86, %95 confidense interval:4.43-13.94), anemia (odds ratio: 2.59, %95 confidense interval: 1.58-4.24), Killip class II-III (odds ratio:12.38, %95 confidense interval:7.01-21.86), failed operation [odds ratio:9.95, %95 confidense interval: 6.18-16.03) were independent predictors of in-hospital adverse cardiac events (p <0.01). Conclusion: Admission hyperglycemia in patients presented with ST elevation myocardial infarction is found to be significantly associated with in-hospital major adverse cardiac events and mortality.