2017 ACC/AHA Güncellenmiş Hipertansiyon Rehberinde Güncel Tanımlanan Yüksek Kan Basınçlı Hastalarda Kalp Hızı Değişkenliği

Heart Rate Variability in Patients with Elevated Blood Pressure Lately Defined by the 2017 ACC/AHA Updated Hypertension Guideline

Özet

Amaç: Yüksek kan basıncı; yeni 2017 AHA/ACC Hipertansiyon Kılavuzu’nda hedef organ hasarının artmasıyla ilişkili yeni bir kan basıncı kategorisi olarak sınıflandırılmıştır. Kalp hızı değişkenliği sempatik tonus göstergesidir. Çalışmalar, sempatik kardiyak kontrol ve otonom dengesinin gösterilmesi için düşük frekanslı ve düşük / yüksek frekanslı oranın yorumlanması üzerinde durmuşlardır. Bu çalışmada, kalp hızı değişkenliği parametreleri ile yüksek kan basıncı arasındaki ilişkiyi araştırmak ve hipertansiyonun otonomik sinir sistemi üzerine etkisini görmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, yüksek kan basıncı olan (120-129 arası sistolik kan basıncı ve 80'den küçük diyastolik kan basıncı) toplam 180 ardışık hasta alındı. Çalışmaya kontrol grubu olarak 110 sağlıklı birey alındı. Hastalara çarpıntı şikayeti nedeniyle 24 saatlik Holter elektrokardiyografi kaydı uygulanmıştır. Tüm katılımcıların demografik, klinik ve laboratuvar parametreleri kaydedildi. Bulgular: Gündüz ve gece düşük frekanslı ve düşük frekanslı / yüksek frekanslı oranları yüksek kan basıncı grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p <0,001). Sonuç: Yüksek kan basıncı, değişken sempatovagal dengeyle alakalıdır. Ayrıca, artmış düşük frekanslı ve düşük frekanslı / yüksek frekanslı, yüksek kan basıncı kategorisindeki hastalarda sempatik sistem baskınlığının göstergesi olabilir.

Abstract

Objective: High blood pressure is classified as a new category of blood pressure related to increased target organ damage in the new 2017 AHA / ACC Hypertension Guideline. Heart rate variability is an indication of sympathetic tonus. Studies have focused on the interpretation of low frequency and low / high frequency ratio for the demonstration of sympathetic cardiac control and autonomous balance. The aim of this study was to investigate the relationship between heart rate variability parameters and high blood pressure and to determine the effect of hypertension on autonomic nervous system. Material and Method: A total of 180 consecutive patients with high blood pressure (120-129 systolic blood pressure and less than 80 diastolic blood pressure) were included in our study. A total of 110 healthy subjects were included in the study. 24 hours Holter elektrokardiyografi recording was applied to the patients. Demographic, clinical and laboratory parameters of all participants were recorded. Results: Day and night low frequency and low frequency / high frequency ratios were significantly higher in the elevated blood pressure group than control group (p <0.001). Conclusion: Elevated blood pressure is related with variable sympathovagal balance. In addition, increased low frequency and low frequency / high frequency may be indicative of sympathetic dominance in patients with elevated blood pressure category.