Peripartum Kardiyomiyopatili Hastalarda Nötrofil-Lenfosit Oranı ile Mortalite Arasındaki İlişki

Relationship Between Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio and Mortality in Patients with Peripartum Cardiomyopathy

Ufuk GÜRKAN,Haldun AKGÖZ,Dilaver ÖZ,Altuğ OSKEN,Şennur Ünal DAYİ,Mehmet Erdinç ARIKAN

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı peripartum kardiyomiyopatili hastalarda nötrofil/lenfosit oranı ile mortalite arasındaki ilişkinin değerlendi-rilmesidir. Gereç ve Yöntem: 2007-2015 yılları arasında peripartum kardiyomiyopatili tanısı ile yatırılan hastaların medikal kayıtları retrospektif olarak taranarak klinik, ekokardiyografik ve biyokimyasal verileri kaydedildi. Nötrofil/lenfosit oranı, nötrofil sayısının lenfosit sayısına bö-lünmesi ile elde edildi. Bulgular: Toplam 40 hasta çalışmaya alındı. Taburculuk sonrası ortalama takip süresi 34.8 ± 23 ay idi. Hastanede yatış dönemi ve ta-burculuk sonrası takipte 10 hastada ölüm görüldü, bir hastaya kalp transplantasyonu yapıldı. İstatistiki analizde medyan nötrofil/lenfo-sit oranı ve pulmoner arter sistolik basıncı ölen hastalarda anlamlı olarak yüksek bulundu (p 4,14 peripartum kardiyomiyopatili olgularda hastane içi ve daha sonraki takip dönemi için mortalitenin bağımsız prediktö-rü olarak bulundu (OR:13,051, %95 CI 2,159 - 78,884, p<0,005). Sonuç: Yükselmiş nötrofil/lenfosit oranı düzeyi peripartum kardiyomiyopatili hastalarda mortalitenin bağımsız prediktörüdür. Bu hasta grubunda yüksek riskli olguların ayırt edilmesinde nötrofil/lenfosit oranı yardımcı olabilir.

Abstract

Objective: The aim of this study was to assess the relationship between neutrophil-to lymphocyte ratio (NLR) and mortality in patients with peripartum cardiomyopathy. Material and Method: Patients with peripartum cardiomyopathy who were admitted to our hospital between 2007 and 2015 were ret-rospectively analyzed. Clinical, echocardiographic and blood parameters were recorded. Total leukocyte count and its subtypes, includ-ing neutrophil and lymphocyte were recorded for statistical analysis. The neutrophil-to lymphocyte ratio was defined as the absolute count of neutrophils divided by the absolute count of lymphocytes. Results: Forty patients were included the study. Mean follow-up was 34.8 ± 23 months. There were ten maternal deaths during the hos-pital period and follow-up. One patient underwent cardiac tranplantation. Median neutrophil-to lymphocyte ratio and systolic pul-monary artery pressure were significantly higher in died patients (p 4.14 with a sensitivity of 86% and specificity of 64% in the ROC curve analysis (AUC: 0.77; 95% CI: 0.51 -0.90; p 4.14 was found to be an independent predictor of in hospital and follow-up mortality (OR:13.051, 95% CI 2.159 - 78.884, p<0.005). Conclusion: Neutrophil-to lymphocyte ratiois a predictor of mortality in peripartum cardiomyopathy patients and neutrophil-to lym-phocyte ratio might assist in identifying high risk patients with peripartum cardiomyopathy.