Dergiler / MN Kardiyoloji / 2020 / Cilt: 27 - Sayı: 4
Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Natriüretik Peptid Düzeyleri ile Uyku Kalitesi Arasındaki İlişki
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 189–196
- DOI
- —
Özet
Amaç: Ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetersizliği hastalarında uyku kalitesini etkileyen faktörleri araştırmak. Gereç ve Yöntem: Toplam 105 kalp yetersizliği olan hasta (35 kadın, 70 erkek) çalışmaya dahil edildi. Uyku kalitesi son 1 aylık uyku kalitesi ile ilgili olan Pittsburgh uyku kalitesi indeksi ile değerlendirildi. Global Pittsburgh uyku kalitesi indeksi skoru >5 olan hastalar (76 hasta, Grup II) kötü uyku grubu ve ≤5 olan hastalar (29 hasta, Grup I) değerine sahip hasta iyi uyku grubu olarak kabul edildi. Bulgular: Pittsburgh uyku kalitesi indeksi skorları yaş, B‐tipi natriüretik peptid, kreatinin, kan üre azotu, sistolik pulmoner arter basıncı, sol ventrikül diyastolik sonu çap, sol atriyal çap ile pozitif korelasyon gösterirken sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, vücut kitle indeksi ile negatif korelasyon gösterdi. Çok aşamalı lojistik regresyon modelinde ileriye doğru aşamalı regresyon kullanılarak; B‐tipi natriüretik peptid, seviyesi (OR = 1,001,% 95 GA: 1,000‐1,001 p=0,001), kronik böbrek hastalığı varlığı (OR=19.739,%95 GA: 2.436‐159.957, p=0,005) ve daha ileri New York Kalp Cemiyeti sınıfının (OR=23.494, %95 GA: 4.917‐112.266 p<0,001) kötü uyku kalitesinin varlığı ile bağımsız olarak ilişkili olduğu sonucuna varılmıştır. Sonuç: Kalp yetersizliği hastalarında kötü uyku kalitesi yaygındır. Yüksek B‐tipi natriüretik peptid, seviyeleri, ileri New York Kalp Cemiyeti sınıfları ve kronik böbrek hastalığı varlığı kalp yetersizliği hastalarında kötü uyku kalitesinin bağımsız öngördürücüleri olarak saptanmıştır.
Abstract
Objective: The aim of the present study was to investigate the factors influencing sleep quality in heart failure patients with reduced ejection fraction. Material and Method: A total of 105 heart failure inpatients (35 females, 70 males) were included in the study. Sleep quality was as‐ sessed over the past month by means of the Pittsburgh sleep quality index. A patient having a global Pittsburgh sleep quality index score >5 (76 patients, Group II) was accepted as a poor sleeper, and a patient having a value of ≤ 5 (29 patients, Group I) was accepted as a good sleeper. Results: The Pittsburgh sleep quality index scores were positively correlated with age, NT‐proBNP, creatinine, blood urea nitrogen, sys‐ tolic pulmonary artery pressure, left ventricle end‐diastolic diameter, left atrial diameter and, the scores were negatively correlated with the left ventricular ejection fraction and body mass index. In the multivariate logistic regression model by utilizing forward stepwise re‐ gression; NT‐proBNP level (OR=1.001, 95% CI: 1.000‐1.001, p=0.001), presence of chronic kidney disease (OR=19.739, 95%CI: 2.436‐ 159.957, p=0.005) and poorer NYHA class (OR=23.494, 95%CI: 4.917‐112.266, p<0.001) remained associated with the presence of poor sleep quality. Coclusion: Poor sleep quality is common in heart failure patients. It is concluded that higher NT‐proBNP levels, poorer NYHA classes and the presence of chronic kidney disease are independent predictors of poor sleep quality in heart failure patients.