Koroner Arter Hastalığının Ciddiyeti ile Diyastolik Doluş Parametreleri Arasındaki İlişki

The Relationship Between the Severity of Coronary Artery Disease and Diastolic Filling Parameters

Özet

Amaç: Koroner arter hastalığının ciddiyeti ile diyastolik parametreler arasındaki kolerasyonun araştılması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bilinen diabetes mellitus, hipertansiyon, koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği, aritmi gibi hastalıkları olmayıp anjinası ve pozitif stres testi sonucuna göre koroner anjiyografi yapılan hastalar çalışmaya dahil edildi. Toplamda 45 hasta 3 gruba ayrıldı. Gruplar normal koroner arter, non-obstrüktif koroner arter hastalığı ve obstrüktif koroner arter hastalığı olanlar olarak belirlendi. Hastalarda E/A, Ea, Aa, E/Ea gibi ekokardiyografik diyastolik parametreler incelendi. Ayrıca hastalar koroner arter hastalığı olan damar sayısı ve diyastolik parametrelerin ilişkisi açısından değerlendildi. Bulgular: Non-obstrüktif koroner arter hastalığı ile normal koroner arter grupları arasında E/A oranında anlamlı olarak farklılık saptandı (1,10±0,29, 0,85±0,24, p=0,030). Medial Ea ve lateral Ea değerlerinde non-obstrüktif koroner arter hastalığı ve obstrüktif koroner arter hastalığı grubunda normal koroner arter grubuna göre istatiksel açıdan farklılık saptandı (sırasıyla; 0,09±0,02, 0,09±0,02, 0,12±0,02 p=0,001). E/Ea oranında obstrüktif koroner arter hastalığı grubunda normal koroner arter grubuna göre istatiksel olarak farklılık saptandı (7,5±3,1, 5,3±1,2, p=0,014). Medial ve lateral Ea değerleri, normal koroner arter grubunda, 1 damar ve 3-4 damar etkilenen hasta gruplarına göre daha yüksek saptandı. Sonuç: Çalışmamızda birçok diyastolik parametrelerin koroner arter hastalığının ciddiyeti ile paralel olarak etkilenmediği görüldü. Fakat diyastolik disfonskiyonu saptamada daha sensitif ve spesifik olan Ea,E/Ea, Ea/Aa gibi parametrelede istatiksel anlamlılık olmamakla beraber koroner arter hastalığı yükünün artışı ile beraber korelasyon gösterdiği izlendi.

Abstract

Objective: The aim of this study was to investigate relationships between diastolic parameters and coronary artery disease severity. Material and Method: Patients was performed coronary angiography after positive stress test with angina who have no previous diagnosed Diabetes Mellitus, hypertension, coronary artery disease, heart failure, arrhythmia. A total of 45 patients were divided into 3 groups. Groups were determined as normal coronary arterıes, obstructive coronary artery disease, and non-obstructive coronary artery disease. Diastolic parameters were evaluated. In addition, patients were evaluated for the relationship between the number of vessels with coronary artery disease and diastolic parameters. Results: There was a significant difference in E/A ratio between, non-obstructive -coronary artery disease and normal coronary arterıes groups (1,10±0,29, 0,85±0,24, p=0,030). Medial and lateral Ea values were found to be statistically different in patients with obstructive cad and non-obstructive coronary artery disease group compared to normal coronary arterıes group (0,09±0,02, 0,09±0,02, 0,12±0,02 p=0,001). E/Ea ratio; statistically significant difference was found in the obstructive coronary artery disease group compared to the normal coronary arteries group (7,5±3,1, 5,3±1,2, p=0,014). The medial and lateral Ea values were higher in the normal coronary arteries group than in the patients with 1 vessel and 3-4 vessels. Conclusion: Many diastolic parameters were not affected by the severity of coronary artery disease. However, it was observed that the parameters such as Ea, E/Ea, Ea/Aa, which are more sensitive and specific in detecting diastolic dysfunction, were correlated with severity of coronary artery disease, although there was no statistical significance.