Oküler toksoplazmozisde klinik bulgular ve tedavi sonuçları

Özet

Oküler toksoplazmozisin klinik özellikleri, komplikasyonları ve tedavi sonuçlarını değerlendirmek amacıyla, 163 olgu (207 göz) tarafımızdan muayene edildi. Olguların 85'l (%52) erkek, 78'l kadın yaş ortalaması 26.35 idi. İzlem süresi en kısa 2 en uzun 392 ay olup ortalama 54.43 aydı. Olguların 116'sı ( %71.2) doğumsal, 47'si (% 28.8) edinsel toksoplazmozis olup 163 olgunun tümünde arka segment tutulumu, 8'inde ise (%4) ayrıca ön üveit saptandı. Tutulum 163 olgunun 119'unda (%73) tek, 44'ünde ise (%27) iki taraflı idi. Gözlerin 59 'unda (%28.5) aktif, diğerlerinde sekel lezyon mevcuttu. Aktif lezyonlu olgulara sistemik ilaç tedavisi uygulandı. Lezyon gözlerin 198'inde (%95.6) retinokoroidit, 2'sinde (%0.9)papillit, 4'ünde ( %1.93) nöroretinit, 1'inde jukstapapiller korioretinit şeklindeydi .Retinokoroidit 198 gözün 116'sında ( %58.6) makulada, 55'inde (%27.8) hem makula hem çevre retinada, 22'sinde ( %11.1) periferik retinada, 5'inde (%2.5) ise optik sinir başında yerleşmişti. Sonuç olarak oküler toksoplazmozisde tutulum sıklıkla makulada olduğundan görme önemli ölçüde etkilenmektedir. Önlenebilir bir körlük nedeni olduğu için, hastalığın tedavisi yanında hastalıktan korunma da büyük önem taşımaktadır.

Abstract

This study is performed to evaluate clinical characteristics, complications and results of treatment in 163 patients (207 eyes) with ocular toxoplasmosis. Of the patients, 85 (52 %) were male, and 78 (48) were female. The average age was 26.35 years and the mean follow-up period was 54.43 months (range 2-392 months). Of the patients, 116 (71.2%) had congenital and 47 (28.8 %) had acquired toxoplasmosis. There was posterior segment involvement in all of the 163 patients and, 8 patients also had anterior uveitis. Onehundred and nineteen patients had unilateral and 44 patients had bilateral involvement. There were active lesions 59 of 207 eyes. Patients with active lesion were treated with systemic drug therapy. Lesions included were; retinochoroiditis in 198 (95.6 %), papillitis in 2 (0.9 %), neuroretinitis in 4 (1.93 %), juxtapapillary chorioretinitis. in*1 (0.5 %) patient. Retinochoroiditis was localized at the macula in 116 (58.6 %), macula and peripheral retina in 55 (27.8%), peripheral retina in 22 (11.1 %), and peripapillary retina in 5 (2.5 %) eyes. In conclusion, ocular toxoplasmosis commonly affects macula, and Visual acuity is seriously impaired. In the view of these findings, It seems that an important means of controlling ocular toxoplasmosis is preventing acquired and congenital infections.