Nüks pterjium olgularında intraoperatif düşük doz mitomisin-C ile kombine konjonktival otogreft tedavisi

Combined intraoperative low dose mitomycin-C and conjunctival autograft treatment for recurrent pterygium cases

Özet

Amaç: Nüks pterjiumlu olgularda intraoperatif düşük doz mitomisin-C ile kombine edilmiş konjonktival otogreft tedavisinin klinik sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Pterjium tedavisi nedeniyle ameliyat edilmiş 6 hasta, nüks pterjium nedeniyle tekrar ameliyat edildi. Olguların 1'i 3, 2'si 2, 3'ü de 1 kez ameliyat edilmişti. Cerrahi işlem sırasında konjonktiva altı sklera yatağına %0.02 konsantrasyonda mitomisin-C 3 dakika süreyle uygulandı. Üst temporal konjonktivadan alınan otogreft 10/0 nylon sutür ile pterjium eksizyon alanına tespit edildi. Hastalar post-operatif komplikasyonlar ve nüks açısından 4-13 ay (ortalama 8.8 ay) izlendiler. Bulgular: Hiçbir olguda nüks izlenmedi. En sık komplikasyon olarak greft ödemi (2 olgu) izlendi; ancak greft ödemi ortalama 14 gün (12-16 gün) sonra tamamen kayboldu. Hiçbir olguda greft yetmezliği izlenmedi. Sonuç: Düşük doz mitomisin-C ile kombine edilmiş konjonktival otogreft tedavisi, nüks pterjiumlu olguların tedavisinde, düşük komplikasyon oranı ve greftin mükemmel uyumu nedeniyle umut verici bir tedavi yöntemi olarak izlenmiştir.

Abstract

Purpose: To observe the recurrence of pterygium and post-operative complications of recurrent pterygium after treatment with combined intraoperative low dose mitomycin-C and conjunctival autograft. Materials and Methods: Six patients with recurrent pterygium (1 operated thrice, 2 operated twice and 3 operated once) have undergone surgical treatment of their pterygia with intraoperative mitomycin-C applied on the bare scleral bed with a concentration of 0.02% for 3 minutes. The operation was completed after the suturing of conjunctival autograft obtained from the upper temporal conjunctiva with 10/0 nylon suture. The follow-up period ranged from 4 to 13 months (mean 8.8 months). Results: Recurrence was not observed in any of the cases. The most common complication was graft edema seen in two cases post-operatively. The graft edema successfully cleared in both patients after a mean period of 14 days (12 and 16 days). There was no graft failure in any case. Conclusion: The low level of complications with low dose mitomycin-C and the well healing of the graft makes this method a possible approach to the recurrent pterygia cases.