Pediatrik oftalmik cerrahide anestezi indüksiyonu ve postoperatif bakım odasında anne-baba mevcudiyeti

Hüseyin Bayramlar,Jitka L. Zobal RATNER,Micheal GUEWARRA,John W. SIMON,Cindy W. HUGHES,Yan ZHENG,Lloyd LININGER

Özet

AMAÇ: Son yıllarda anne-babalar, genel anestezi alan çocuklarının perioperatif bakımında gittikçe daha aktif görev almaktadır. Konu tartışmalı olmakla birlikte, bu konunun pediatrik göz cerrahisinde uygulanımına yönelik bir çalışma yoktur. YÖNTEM: Hastanemizde 1985 yılından bu yana, yaklaşık 50,000 çocuğun ameliyatında, anne-babanın hemen ameliyat sonrasında postoperatif bakım odasında çocuklarına eşlik etmesi sağlanmıştır. 1988 yılından beri de yaklaşık 14,000 çocuğun ameliyatında anne-baba, genel anestezi İndüksiyonu sırasında çocuklarının yanında bulunmuştur. Bu çalışmada 1993 yılından itibaren aynı uygulamanın yapıldığı göz ameliyatı geçiren çocukların anne-babalarından 277'sine uygulamayla ilgili yorumları hakkında bir anket formu gönderilmiştir. BULGULAR: 1993'den önce bir anne-baba postoperatif bakım odasında bayılıp beyin sarsıntısı geçirmiş, bir kişi de ameliyathanede tekerlekli sandalyeden düşmüştür. Anketi cevaplayanlardan %97'si çocuğuna ameliyathanede eşlik etmekten, %100'ü de postoperatif bakım odasında yanında olmaktan memnuniyetini bildirmiştir. SONUÇ: Anestezi ve yardımcı sağlık personelince başlangıçta tepkiyle karşılanmasına rağmen, kurumumuzda hem ameliyat odası hem de postoperatif bakım odası programları rutin hale gelmiştir. Komplikasyonlar çok nadir olup, anne-babalar büyük oranda desteklemektedir. Anne-baba mevcudiyetinde anestezi İndüksiyonu ve postoperatif bakımın, daha kolay hale geldiği görülmektedir.

Abstract

BACKGROUND: Some parents have recently participated more actively in the perioperative care of their children undergoing general anesthesia. Programs of this sort remain controversial, and no study has focused on their application in pédiatrie eye surgery. METHODS: We reviewed our experience, since 1985, with approximately 50,000 children whose parents accompanied them in a pédiatrie post anesthesia care unit (PACU) immediately after surgery. We included approximately 14,000 children who, since 1988, were accompanied by their parents in the operating room (OR) during induction of general anesthesia. We also conducted a survey of 277 parents whose children underwent ophthalmic surgery since 1993. RESULTS: Prior to 1993, one parent fainted in the PACU, suffering a cerebral concussion and one parent fell from a wheeled stool in the operating room. Of parents surveyed, 97% reported satisfaction with accompanying their child to the OR for induction program. 100% of the parents surveyed reported satisfaction with remaining with their child in the PACU. CONCLUSION: Although initial resistance was encountered among anesthesia and nursing personnel, both the PACU and OR programs have become accepted as standard care in our institution. Parents have been overwhelmingly supportive. Complications have been extremely rare. Anesthesia induction and postoperative care have tended to be easier with the parents present.