Dergiler / MN Oftalmoloji / 2002 / Cilt: 9 - Sayı: 2
Matür (Beyaz) kataraktlı olgularda ameliyat sırasında karşılaşılabilecek sorunlar
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 122–125
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Beyaz matür katarakt olgularında, cerrahi sırasında karşılaşılan sorunlar ve özelliklerin değerlendirilmesi. GEREÇ VE YÖNTEM: 46 beyaz matür kataraktlı ve 37 matür olmayan kataraktlı iki hasta grubu oluşturuldu ve hastalar prospektif olarak izlendi. Matür kataraktlı olgularda ön kamaraya hava verilerek hava bülü altında ön kapsül tripan mavisiyle boyandı. Ön kamara yıkandı ve viskoelastik madde ile dolduruldu. Kapsüloreksis kistotom iğnesi kullanılarak yapıldı. Hastalar aynı cerrah tarafından; 10'u fakoemülsifikasyon 36'sı mini nükleus tekniği kullanılarak ameliyat edildi. Kontrol olgularında tripan mavisi kullanılmadı. Kapsüloreksis kistotom iğnesiyle yapıldı, yine aynı cerrah tarafından 16'sı fakoemülsifikasyon 21'i mini nükleus tekniği ile ameliyat edildi. BULGULAR: Bütün hastalarda CCC tamamlandı. 27 olguda kapsüloreksis arzulanan büyüklükte uygulanabilirken, 19 olguda (%41) kesi perifere gitme eğilimindeydi (p<0.001). Ondört olguda (%30) operasyon sonunda arka kapsülde plak veya kapsül opasifikasyonu saptandı. Kontrol grubunda ise bütün olgularda kapsüloreksis arzulanan büyüklükte uygulandı.3 olguda (%8) polisaja rağmen giderilemeyen arka kapsül opasifikasyonu saptandı (p<0.001). TARTIŞMA: Beyaz kataraktlarda operasyon esnasında karşılaşılan sorunun yalnızca ön kapsülotomi yapılırken kapsül sınırının görülememesi olmadığını düşünmekteyiz. İntrakapsüler basıncın yüksek olması nedeniyle kapsülotominin periferiye gitme eğiliminde olabileceği unutulmamalıdır. Arka kapsülde karşılaşabileceğimiz yoğun opasifikasyon diğer bir problemdir.
Abstract
PURPOSE: Evaluating the peroperative problems and properties of cataract surgery in white (mature) cataract surgery. MATERIAL AND METHODS: 46 cases of mature (white) cataracts and 37 cases of nucleocortical (not white) as control group were operated. The study arranged prospectively for coming-up difficulties and problems. All cases were operated by the same surgeon (HKK). At the beginning of mature cataracts surgery, anterior chamber was filled with air bubble. The anterior capsule was painted with trypan blue under the air bubble. After painting the anterior capsule, anterior chamber was washed out and continuous curved capsulorrhexis (CCC) was applied. 10 cases were operated with phacoemulsification, 36 cases with mini-nuc techniques. In the surgery of control group tripan blue was not used and 15 cases were operated with phaco and 22 cases with mini-nuc techniques. RESULTS: CCC was completed in all cases. In 27 cases of white cataracts group CCC were nearly 6mm in radius. But in the rest 19 cases (41%) the borders of rhexis flaps were in tendency of going towards periphery of the lens (p<0.001). Fourteen cases (30%) had posterior capsule plaque or opacification which could not be cleaned with polisage. In control group, all CCCs were nearly 6 mm. 3 cases (8%) had posterior capsule plaque or opacification (p<0.001). CONCLUSION: The ability to see the border of the anterior capsule flap is not the only problem in white cataracts surgery. Beside this, due to high intracapsular (intralenticular) pressure, the border of the capsulotomy flap tend to go periphery of the lens. Another problem is posterior capsule plaque or opacification.