Dergiler / MN Oftalmoloji / 2004 / Cilt: 11 - Sayı: 3
Göz damlaları için hazırlanmış, koruyucu içermeyen multi doz "COMOD" sistemli ilaç kaplarının mikrobiyolojik yönden incelenmesi
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 251–254
- DOI
- —
Özet
Amaç: 'COMOD' sistemi, koruyucu içermeyen bir multi doz göz damlası şişe sistemidir. Bu çalışmada COMOD sisteminin mikrobiyolojik güvenilirliği değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: 'COMOD' sistemli şişede (n:43) ve koruyucu içeren klasik şişede (n:49) Timolol maleat %0.25 kullanan primer açık açılı glokomlu hastalar çalışmaya dahil edildi. Birinci, 2., 4. ve 6. haftalarda; şişenin ağzı %70'lik etil alkol ile dezenfekte edildikten sonra şişelerdeki kalıntı 0.15 ml likit, steril bir şırıngaya alınarak damla örnekleri toplandı. Oluşan süspansiyondan 100 mikrolitre alınarak kanlı agar, eozin metilen mavisi (EMB) agarda 37 derecede 20±2 saat ve çift ekim yapılan sabouroud dekstroz agarlar biri oda ısısında diğeri 37 derecede 24-48 saat inkübe edildi. İnkübasyon sonrası, örnekler, bakteri ve mantar yönünden incelenerek mililitredeki koloni sayısı sayılarak kontaminasyon düzeyleri hesaplandı. İzole edilen kontaminantlardan pasaj yapılarak klasik biyokimyasal yöntemler ve APİ bakteri tanımlama sistemiyle incelendi. Hastalar, 30 yaş altı ve 60 yaş üstü olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: COMOD sistem kullanan hastaların sadece 2'sinde, 6.haftada Staphylococcus aureus ile kontaminasyon gözlendi. Geleneksel şişe kullananlarda 7. günde 1 hastada kontaminasyona rastlanırken, 2., 4. ve 6. haftalarda sırasıyla 2, 3 ve 13 hastada kontaminasyon gözlendi. Patojenler; Staphylococcus epidermidis (n:6), Streptococcus pneumoniae (n:4), Staphylococcus aureus (n:5), Pseudomonas aeruginosa (n:1) ve Serratia marcescens (n:1) olarak saptandı. Dört olguda iki patojenle eş zamanlı kontaminasyon tesbit edildi. Her iki grupta da mantara rastlanmadı. Kontaminasyonda yaşa ve cinsiyete bağlı fark gözlenmedi (p>0.05). Sonuç: Koruyucu içermeyen COMOD sistemli göz damlaları, mikrobiyolojik olarak daha uzun süreli güvenlik sağlamaktadır.
Abstract
Purpose: To investigate intraocular pressure (IOP) control and corneal graft survival in eyes that have undergone mitomycin C trabeculectomy for glaucoma after penetrating keratoplasty. Materials and Methods: Fortyone eyes of 41 patients who underwent trabeculectomy due to glaucoma after penetrating keratoplasty were included in this study. Of the 41 eyes, 24 eyes underwent trabeculectomy with intraoperative mitomycin C at a dosage of 0.4 mg/ml (mitomycin C group) and 17 eyes underwent classic trabeculectomy (trabeculectomy group). The procedure was defined successfull as an IOP of 21 mmHg or lower with or without pressure-lowering medications, and failure as an intraocular pressure of greater than 21 mmHg with medications or need for additional glaucoma surgery. Results: At the last examination, the mean IOP decreased from 30.2 to18.3 mmHg (p=0.001) in mitomycin C group and from 31.1 to 24.9 mmHg (p=0.01) in simple trabeculectomy group. The success rate of IOP control was significantly higher in mitomycin C group (p=0.004). The cumulative probability of graft survival was 66.4% in mitomycin C group and 47% in trabeculectomy group at 3 years (p=0.17). There were no differences in either visual improvement (p=0.39) or decrease (p=0.22) by more than one line after glaucoma surgery between the groups. Conclusion: Mitomycin C trabeculectomy is associated with better results in IOP control. And this increased success rate in IOP control improves the corneal graft survival, although this was not statistically significant.