Konjunktival otogreftli nüks pterjiyum cerrahisinde sütür ve fibrin yapıştırıcı yöntemlerinin karşılaştırılması

Comparison of fibrin glue methods with sutures metods for recurrent pterygium surgery with conjunctival autografts

Engin Bilge ÖZGÜRHAN,Hasan ALTINKAYNAK,Ercüment BOZKURT,Aydın YILDIRIM,Ali DEMİRCAN,NECİP KARA,Ökkeş BAZ,Ahmet DEMİROK

Özet

Amaç: Nüks pterjiyum eksizyonu ve konjunktival otogreft yapılan hastalarda 10-0 naylon sütür ve fibrin yapıştırıcı kullanımının klinik sonuçlara olan etkinliğini karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, randomize, karşılaştırmalı klinik çalışma nüks pterjiyum- lu 45 hastada (45 göz) yapıldı. 23 göze standart naylon sütür ile konjunktival otogreft ve 22 gözede fibrin doku yapıştırıcı ile konjunktival otogreft uygulaması yapıldı. Nüks pterjiyum ek- sizyonu ve konjunktival otogreft yapılan hastalarda cerrahinin süresi, komplikasyon ve nüks oranları karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların cerrahi sonrası ortalama takip süresi grup 1de 14,52±5,25 (9-18) ay iken, grup 2de 14,65±5,32 (9-18) aydı (p=0,94). Operasyon süresi sütür grubunda 29,4±6,2(23-37) dakika ve fibrin yapıştırıcı grubunda 17,13±2,8(14-20) dakika idi (p <0,001). Fibrin yapıştırıcı grubunda nüks yok iken, sütür grubunda 3. ayda 1 gözde nüks vardı. İki grup arasında postoperatif komplikasyon açısından istatistiksel anlamlı farklılık yoktu. Sonuçlar: Pterjiyum cerrahisinde sütürlü ve fibrin yapıştırıcılı konjunktival otogreft pro- sedürü güvenli ve etkili bir yöntemdir. Pterjiyum cerrahisinde fibrin yapıştırıcı kullanımı ope- rasyon zamanı ve hasta semptomlarını azaltmaktadır.

Abstract

Aim: To compare the effect of using fibrin glue or 10-0 nylon sutures on the clinical out- come of patients undergoing recurrent pterygium excision and conjunctival autografting. Material and Method: This comparative prospective randomized clinical trial was per- formed in 45 patients (45 eyes) with recurent pterygium. 23 eyes received standard conjuncti- val autograft sutured with nylon and 25 eyes received surgery with the conjunctival autograft placed with Tisseel fibrin glue. Surgical time, complications and recurrence rates were recorded of patients undergoing recurrent pterygium excision and conjunctival autografting. Results: The mean follow-up period was 14,52±5,25 (9-18) months and 14,65±5,32 (9-18) months in the group 1 and group 2, respectively (p=0.94). The operation duration was 17,13±2,8(14-20) minutes in the fibrin glue group and 29,4±6,2(23-37) minutes in the suture group (p <0,001). There were no recurrences in the fibrin glue group and one recurrences in the suture group in 3 months. Postoperative complications was not statistically different be- tween the two groups. Conclusion: Both fibrin glued and sutured conjunctival autografting procedures are safe and effective methods for pterygium surgery. The use of fibrin glue in pterygium surgery re- duces operative time and patient symptoms.