Arka uvea melanomu tedavisinde I-125 plak brakiterapi sonuçları

Results of I-125 plaque brachytherapy in the management of posterior uveal melanoma

Özet

AMAÇ: Değişik büyüklüklerde arka uvea melanomu olan 23 hastaya alternatif tedavi olarak uygulanan radyoaktif 1-125 plak brakiterapinin tümör üzerindeki erken dönem etkileri incelenmiştir. YÖNTEM: Plak brakiterapi 23 göze uygulanmıştır. Tedavi öncesi ortalama tümör taban genişliği 12.8 mm (8 -20 mm), ortalama yükseklik 8.3 mm (3.1-12.5 mm) bulunmuştur. Tümör apeksine 100 Gy radyasyon verilmiş, 12-22 mm çaplı altın-çelik karışımlı plaklar kullanılmıştır. BULGULAR: 6. aydaki ultrasonografik tümör yüksekliği esas alındığında tüm tümörlerde belirgin gerileme görülmüştür. Ortalama tümör yüksekliği 4.7 mm (O -11.8 mm), ortalama azalma 3.6 mm olarak saptanmış ve bu gerileme istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p= 0.00). 6-18 ay arası izlem sırasında iki hastada radyasyon retinopatisi ve 1 olguda kalıcı motilite bozukluğu görülmüştür. SONUÇ: Plak brakiterapi uygulanan tüm hastalarımızda kısa dönemde tümörde belirgin küçülme görülmüş ve göz fonksiyonel bir organ olarak korunmuştur.

Abstract

OBJECTIVE: To assess the short term efficacy of radioactive 1-125 plaque brachytherapy in 23 patients with posterior uveal melanoma of various sizes. METHOD: 23 eyes received plaque brachytherapy. Preoperative mean maximal tumor diameter was 12.8 mm (range:8 -20 mm), and the mean thickness was 8.3 mm (range:3.1-12.5 mm). 100 Gy dose of radiation was delivered to tumor apex using steel-gold plaques with 12-22 mm of diameter. RESULTS: Based on ultrasonographic measurements at 6 months postoperatively, the mean tumor thickness was 4.7 mm (range:0-11.8 mm), and the mean regression was 3.6 mm. This amount of regression was statistically significant (p=0.00). During 6 to 18 months of follow-up, two patients developed radiation retinopathy and one had permanent motility dysfunction. CONCLUSION: Our short term results indicate that radioactive 1-125 plaque brachytherapy allowed our patients to retain a functioning eye with satisfactory tumor shrinkage.