Pterjium olgularında oküler yüzey değişikliklerinin impresyon sitolojisi yöntemi ile incelenmesi

Evaluation of ocular surface changes with impression cytology in pterygium cases

Özet

İmpresyon sitolojisi birçok oküler yüzey hastalığında, konjonktiva morfolojisinde ortaya çıkan değişikliklerin incelenmesinde duyarlı bir yöntemdir. Ultraviole(UV) başta olmak üzere çevresel faktörler pterjium etyopatogenezisinde suçlanmaktadır. Bu çalışmada pterjium üzerindeki oküler yüzey değişikliklerinin pterjium olmayan ancak çevresel faktörlere maruz kalan diğer bölgelerdeki oküler yüzey değişiklikleri ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. 27 pterjium olgusunda konjonktival değişiklikler İmpresyon sitolojisi yöntemi ile incelenmiştir. Örnekler pterjium üzerinden ve pterjium olmayan nazal ve temporal kadranlar üzerinden alındı. Rerjium olan bölgeden ve normal konjonktiva üzerinden alınan örnekler arasında İmpresyon sitolojisinde belirgin bir farklılık gözlenmemiştir. Buna karşılık tüm örneklerin % 35.1'i normal olarak değerlendirilirken (Evre O), % 63'ünün hafif ve orta derecede skuamöz metaplazi (Evre l ve II) gösterdiği gözlenmiştir. İleri evre skuamöz metaplazi (Evre III) ise sadece olguların %1.8'inde gözlenmiştir. Elde edilen sonuçlar; pterjium üzerinden alınan örneklerin, diğer pterjium olmayan bölgelerden alınan örneklerden farklılık göstermediğini ancak tüm bu bölgelerde skuamöz metaplazinin belli derecelerde geliştiğini göstermektedir. UV ışınlarına maruz kalan interpalpebral bölgelerden alınan bu kadranlarda belli derecelerde gözlenen skuamöz metaplaziye karşılık, pterjium üzerindeki değişikliklerin diğer bölgelerden farklılık göstermemesi pterjium gelişiminde çevresel faktörler dışındaki diğer faktörlerin de rolü olabileceğini düşündürmektedir.

Abstract

Impression cytology is a sensitive method of examining morphological alterations of conjunctiva in various diseases involving ocular surface. Many environmental factors including ultraviolet radiation are suspected in the etiology of pterygium. In this study, ocular surface changes of pterygium tissues and non-pterygial tissues that were exposed to environmental factors were compared. We examined the conjunctival changes in 27 patients with pterygium with impression cytology method. Specimens were collected from the site of pterygium and also from the normal nasal and temporal quadrants. No significant difference was observed in impression cytology between the specimens obtained from pterygium site and normal conjunctiva. 35% of all of the specimens were considered as normal (Grade 0), 63% was shown to have mild to moderate degree of squamous metaplasia (Grade 1 and 2) and only 1.8% had severe squamous metaplasia (Grade 3). These results show that, although no difference was detected in impression cytology obtained from the site of pterygium and normal site, all specimens showed some degree of squamous metaplasia. Since interpalpebral conjunctiva is exposed to UV light and impression cytology was similar to the pterygium site, factors other than environmental insults may play role in the pathogenesis of pterygium.