Dergiler / MN Oftalmoloji / 2000 / Cilt: 7 - Sayı: 2
Normal tansiyonlu ve yüksek tansiyonlu glokomu bulunan gözlerdeki görme alanı defektlerinin karşılaştırılması
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 146–149
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Glokomu aynı evrede olan normal tansiyonlu glokom (NTG) ve yüksek tansiyonlu glokom (YTG) hastalarındaki görme alanı defektlerini yerleşim ve derinlik açısından birbiriyle karşılaştırmak. YÖNTEM: NTG'li 15 hastanın 27 gözü ile YTG'li 21 hastanın 25 gözü (glokomu aynı evredeki gözleri incelemek amacıyla) yaş ortalaması, cins dağılımı ,optik sinir başındaki çukurluk oranı ve görme alanındaki ortalama kayıp (MD) açısından eşleştirilmiş ve bu iki grupta Octopus otomatik perimetresi G1 programında bulunan 59 nokta ile bizim belirlediğimiz retina sinir lifi dağılımına uyan 8 ayrı sektörün ortalama retina duyarlılık değerleri karşılaştırılmıştır. BULGULAR: Görme alanının santral 10 derecesi dışında hem NTG, hem de YTG'da üst kadranlardaki retina duyarlılığı alta göre anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur. NTG grubundaki retina duyarlılığının üst ve alt nazal bölgeler ile alt nazal bölgenin devamı olan alt parasantral bölgede YTG'ya göre düşük olduğu (üst ve alt nazal basamak ile alt arkuat skotom şeklinde) belirlenmiştir. Buna karşılık fiksasyonun hemen alt temporalinde retina duyarlılığının YTG'da NTG'a göre daha düşük olduğu küçük bir bölge bulunduğu saptanmıştır. SONUÇ: NTG ve HTG hastalarımızda retina duyarlılığının bölgesel farklılıklar gösterdiğinin saptanması; bu iki hastalığın farklı mekanizmalarla sinir harabiyeti oluşturduğu yolundaki güncel görüşleri desteklemektedir. NTG'dan şüphelenilen hastaların görme alanı tetkiklerinde özellikle nazal ve alt parasantral bölgelerin değerlendirilmesine ayrı bir özen gösterilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Abstract
PURPOSE: To compare the localization and depth of visual field defects in normal tension glaucoma (NTG) patients with those found in high tension glaucoma (HTG) patients who are in the same stage of the glaucomatous process. METHODS: 27 eyes of 15 NTG patients were matched with 25 eyes of 21 HTG patients for mean age, sex, ratio of optic nerve head cupping / total disc area and mean defect (MD) of the automated visual field examination in order to sample the patients in the same stage of glaucoma. Calculated mean retinal sensitivity values in 59 points of Octopus automated perimeter G1 program and in 8 sectors of visual field and were compared in the two groups. RESULTS: In both NTG and HTG groups, mean retinal sensitivities were found to be lower in all superior versus inferior sectors but central 10 degrees. In NTG patients, retinal sensitivity values in superior and inferior nasal sectors and in inferior paracentral region adjacent to inferior nasal sector (as superior and inferior nasal step and inferior arcuate scotomas) were tended to be lower than those found in HTG group. However, in HTG patients a small visual field area just inferotemporal to fixation was found to have a lower mean retinal sensitivity than NTG patients. CONCLUSION: Regional differences found in retinal sensitivity of our NTG and HTG patients support the current concepts that different mechanisms of nerve damage exist in these two diseases. We believe that an extra effort should be made to investigate the nasal and inferior paracentral regions of automated visual fields of those patients suspected to have NTG.