Dergiler / MN Oftalmoloji / 2001 / Cilt: 8 - Sayı: 2
Farklı topikal uygulama teknikleri ile aköz hümördeki lokal anestezik konsantrasyonu
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 106–108
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Göz cerrahisinde oldukça yaygın kullanılan lokal anestezik bir damla olan proparakainin korneal penetrasyon ile ön kamara mayiine geçiş miktarının belirlenmesi. GEREÇ VE YÖNTEM: Kornea epitelleri sağlam olan 8 tavşan 2 gruba ayrıldı. Birinci grupta (4 tavşan) gözlere 5 dakika aralıklarla 3 kez lokal anestezik (proparakain %0.5) damla damlatıldı. Üçüncü kez damla damlatılmasından 5 dakika sonra ön kamara mayii örneği ve vitreus aspirasyonu ile vitreus örneği alındı. İkinci gruptaki 4 tavşanın gözlerinde, limbus bölgesine üzerine 3 damla proparakain damlatılmış cerrahi sünger parçası 5 dakika bekletildikten sonra yine aköz hümör ve vitreus örnekleri alındı. Her gruptan birer tavşanın birer gözü kontrol grubunu oluşturdu ve bu gözlerden ilaç uygulanmadan kontrol amaçlı örnek alındı. İlaç konsantrasyonu belirlenmesi amacıyla örnekler High-Performance Liquid Chromatography yöntemi ile incelendi. SONUÇLAR: Aköz hümördeki ilaç konsantrasyonu ortalaması birinci grupta 0.780.74 g/ml (ortalama: 0.44), ikinci grupta 1.320.1.46 g/ml (ortalama:0.79) olarak bulundu. İkinci gruptaki ilaç konsantrasyonu, birinci gruptakinin yaklaşık 2 katı olmasına karşın aradaki fark istatistiksel olarak anlamsızdı (p>0.05). Birinci grupta, vitreustan alınan örneklerdeki ilaç konsantrasyonu 0.450.30 g/ml, ikinci grupta ise kullanılan yöntem ile tesbit edilemeyecek düzeydeydi. TARTIŞMA: Çalışmamız sonucunda, topikal damla uygulaması yerine cerrahi sünger üzerine emdirilerek limbus bölgesine uygulanan lokal anestezik madde konsantrasyonunun ön kamara mayiine geçişinin yeterli olduğu ve vitreusa geçişinin ise çok daha sınırlı kaldığı gösterilmiştir. Bu yöntem ile tüm kornea yüzeyi ilaca maruz kalmadan cerrahi sünger ile lokal uygulama cerrahi için yeterli oranda ilaç konsantrasyonu sağlayabileceği gibi, korneada olabilecek yüzey bozuklukları engellenerek ilacın yan etkileri en az düzeyde tutulabilecektir.
Abstract
PURPOSE: To document the corneal penetration of proparacaine, a widely used local anesthetic agent for ophthalmic surgeries. MATERIALS AND METHODS: Eight rabbits, all with contact corneal epithelium were divided into two groups. First group consisting of 4 rabbits received 0.5% proparacaine drops three times with 5 minutes intervals. Aqueous humor and vitreous aspirates were taken 5 minutes after the last drop. Four rabbits in the second group received three drops of proparacaine applied on a surgical sponge and kept on limbus area for 5 minutes. Aqueous humor and vitreous aspirates were taken again. One eye of one rabbit from each group formed the control group and samples were taken without any drug application. The samples were analyzed for drug concentration using high-performance liquid chromatography (HPLC). RESULTS: The drug concentrations in the aqueous humor were found to be 0.780.74 g/ml (mean: 0.44) and 1.320.1.46 g/ml (mean:0.79) in the first and second groups respectively. Even though the drug concentration in the second group was higher than the first group, the difference was found to be statistically insignificant (p>0.05). The drug concentration in vitreous was 0.450.30 g/ml in the first group and undetectable in the second group. CONCLUSION: According to our study, application of proparacaine on the surgical sponge in the surgical area was found to be as effective as topically applied drops for maintaining aqueous humor concentration and had limited penetration to the vitreus. Instead of total corneal exposure to the drug, local application with surgical sponge will maintain similar drug concentration in aqueous humor for surgery and the local and system toxicity is expected to be minimal.