Dergiler / MN Oftalmoloji / 2001 / Cilt: 8 - Sayı: 3
İntraoperatif mitomisin-C ve siklosporin-A uygulaması ile yapılan trabekülektomilerin klinik ve elektron mikroskopik olarak değerlendirilmesi
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 247–250
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Mitomisin-C (MMC) ve siklosporin-A (CsA)'nın trabekülektomi üzerine etkilerini karşılaştırmak GEREÇ VE YÖNTEM: Trabekülektomi yapılan 55 hastayı kapsayan bu prospektif çalışmada, 15 olguda MMC, 20 olguda CsA intraoperatif olarak uygulanırken, 20 olgu kontrol grubu olarak belirlendi. Ameliyatta eksize edilen trabeküloskleral bloklar, elektron mikroskopi ile incelendi. Trabekülektomi, ameliyat sonrası göz içi basıncı ilaç kullanmadan 20 mm-Hg ve altına düşen hastalarda başarılı, ilaç kullanarak bu değerin altına düşen hastalarda orta derecede başarılı, 20 mm-Hg üstünde olan hastalarda başarısız olarak kabul edildi. Diğer yandan postoperatif dönemde blebler, görünümü ve fonksiyonelliği açısından değerlendirilerek sınıflara ayrıldı. BULGULAR: Başarı oranları MMC grubunda %93, CsA grubunda %90, kontrol grubunda %80 olarak bulundu. Gruplardaki başarı yüzdelerinin, bleb sınıflaması ile paralellik gösterdiği gözlendi. Elektron mikroskopik incelemede, MMC'nin uygulama yüzeyinde fibroblast ve kollajen yapı üzerine olan yıkıcı etkilerinin CsA ile daha hafif olduğu izlenirken, kontrol grubunda bu tip değişikliklere rastlanmadı. SONUÇ: CsA'nın trabekülektomide başarıyı artıran bir ajan olarak kullanılabileceği, ancak MMC kadar güçlü olmadığı sonucuna varıldı.
Abstract
PURPOSE: The aim of this prospective study was to compare the effects of MMC and CsA on trabeculectomy. MATERIAL AND METHODS: There were 15 patients in the MMC group, 20 patients in the CsA group and 20 patients in the control group. The trabeculoscleral blocks excised during the trabeculectomies were examined by transmission electron microscopy. The operation was considered to be successful, when the postoperative intraocular pressure was below 20 mm-Hg without any need for medication, moderately successful when the intraocular pressure was below 20 mm-Hg with the help of medical therapy, and unsuccessful when the intraocular pressure was above 20 mm-Hg. Trabeculectomy blebs were examined and classified according to their apperance and functionality. RESULTS: The success rates were 93% in MMC group, 90% in CsA group and 80% in control group. It was observed that the success rate and bleb classification was parallel in the groups. Electron microscopic examination showed that, MMC had a destroying effect on fibroblasts and collagen architecture on the surgical plane. This effect was less prominent in the CsA group than the MMC group, but was not noted in the control group. CONCLUSION: Although CsA may improve the trabeculectomy results, it is not as strong as MMC.