Künt göz travmasına bağlı erken ve geç dönem orbital hemodinamik değişikliklerin renkli doppler ultrasonografi ile incelenmesi

Colour doppler examination of the early and the late orbital hemodynamic changes after blunt ocular trauma

Sevinç AKSAY,Mehmet Numan ALP,Muharrem TOLA,Musa ATASEVEN,Tülay ÖLÇER,Gülcan KURAL

Özet

AMAÇ: Künt göz travması geçiren hastaların orbital kan akım parametrelerindeki erken ve geç dönem değişikliklerin renkli Doppler ultrasonografi ile incelenmesi. GEREÇ VE YÖNTEM: Tek taraflı künt göz travması geçiren 31 hasta ve 32 normal kontrol olgusuna ait oftalmik arter, santral retinal arter, kısa posterior siliyer arter ve santral retinal venin kan akım parametreleri, travmayı takip eden ilk 5 gün içinde ve birinci ayın sonunda renkli Doppler ultrasonografi ile incelendi. Travma hastalarının her iki gözü de çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan gözler üç alt gruba ayrıldı. Grup 1, travma hastalarının travmaya uğrayan gözleri; Grup 2, travma hastalarının travmaya uğramayan gözleri; Grup 3 ise kontrol olgularının rastgele seçilen gözlerinden oluşturuldu. BULGULAR: Erken dönemde; Grup 1'deki gözler, oftalmik arter sistolik tepe ve diastol sonu hızları yönünden, Grup 2 ve Grup 3'deki gözlerle istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdi. Kontrol muayenesine çağrılan 31 travma olgusunun 25'i renkli Doppler ultrasonografi incelemesini kabul etti. Geç dönemde; Grup 1 ve 2 arasında oftalmik arterin sistolik tepe hızı yönünden; Grup 2 ve 3 arasında ise santral retinal arterin diastol sonu hızı yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. Diğer akım parametreleri yönünden gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. SONUÇ: Künt göz travmasına maruz kalan gözlerde, erken dönemde, orbital kan akım hızlarında, renkli Doppler ultrasonografi ile saptanabilen değişiklikler oluşmaktadır. Bu değişiklikler oftalmik arterde belirgindir ve geçicidir. Arteriyel kan akım hızlarındaki yükselme, travmaya bağlı orbital inflamasyona ikincil gelişiyor olabilir.

Abstract

PURPOSE: To evaluate early and late alterations in orbital blood flow parameters in patients with blunt ocular trauma by using colour Doppler ultrasonography. MATERIAL AND METHOD: In this study, blood flow parameters in the ophthalmic artery, the central retinal artery, the short posterior ciliary arteries and the central retinal vein were examined by colour Doppler ultrasonography in 62 eyes of 31 patients who had unilateral blunt ocular trauma within 5 days, and in 32 eyes of 32 normal subjects. Patients were re-examined at least one month later. Eyes were examined in three groups. Traumatized eyes were named as Group 1, the fellow eyes were named as Group 2 and randomly chosen eyes of the control group were named as Group 3. RESULTS: In the early phase, peak systolic and end diastolic velocities in the ophthalmic artery in Group 1 were statistically significantly different than those in both Group 2 and 3. In the late phase, peak systolic velocity in the ophthalmic artery in Group 1 was still statistically significantly different than that in Group 2, and end diastolic velocity in the central retinal artery in Group 2 was statistically significantly different than that in Group 3. No statistically significant difference was found in all other blood flow parameters among all groups. CONCLUSION: Orbital blood flow velocities detected by colour Doppler ultrasonography are altered in patients with blunt ocular trauma in the early phase. This transient alteration is significant in the ophthalmic artery. Elevation of blood-flow velocities in the arteries may be secondary to orbital inflammation caused by trauma.

Anahtar kelimeler: Kan akım hızı,Göz yaralanmaları,Ultrasonografi, doppler, renkli