Ekstrakapsüler katarakt cerrahisinde göz içi kontaminasyon

Özet

Çalışmamız, ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu (EKKE) sırasında gelişebilecek ön kamara kontaminasyonunu, bunun hastanın kendi göz florası, ameliyat tekniği ve ameliyat sahası temiz¬liği ile olan ilişkisini belirlemek amacıyla yapıldı. 83'üne (%75.5) planlanmış EKKE (PEKKE), 27'sine (%24.5) fakoemülsifikasyon yapılarak arka kamara lensi (AKL) yerleştirilen 110 hasta ça¬lışma kapsamına alındı. Ameliyattan bir gün önce konjunktivadan ve ameliyatın başında ve so¬nunda olmak üzere iki kez humor aközden kültür alındı. Örnekler aerob, anaerob bakteri ve man¬tar yönünden araştırıldı. Hastaların 54'ünde (%50.9) konjonktivada üreme oldu. Bunların çoğun¬luğunu S. epidermidis (%45.5) oluşturmaktaydı. Ameliyat başında ve /veya sonundaki humor aközde üreme olan hasta sayısı ise 17(%15.5) idi. Konjonktiva ve humor aköz kültür sonuçlan a-rasında kısmen anlamlı bir ilişki saptandı. Buna karşılık, uygulanan temizlik şekli ve ameliyat tekniği ile kontaminasyon arasında anlamlı bir ilişki kurulamadı. Hiçbir olguda ameliyat sonrası dönemde endoftalmi gelişmedi.

Abstract

Intraocular Contamination During Extracapsular Cataract Surgery Our study was carried out to determine the incidence of anterior chamber contamination that may develop during extracapsular cataract extraction (ECCE) and the relationship with the patients's own flora, surgical technique and periocular and posterior chamber IOL implantation were included in this study. We performed planned ECCE in 83 (75.5%) of the patients and phacoemulsification in the remaining 27(24.5%). Conjunctival swab culture was taken the day before the surgery and aqueous humor culture was taken two times: the first at the begining and the second at the end of the surgery. Specimens were cultured to detect any bacterial (aerob/unaerob) or fungal growth. Conjunctival swab cultures were positive in 54 patients (50.9%). S. epidermidis was the most revovered microorganism (45.5%). Aqueous cultures taken at the begining or/and at the end of the surgery were culture positive in 17(15.4%) of the patients. A partially significant relation was detected between the conjunctival and aqueous cultures. On the other hand, periocular antisepsis and surgical techniques were not found to have a significant effect on the surgical contamination. No case had devoleped endophthalmitis in the postoperative period.