Konjenital katarakt cerrahisinde endotrakeal entübasyon ve laringeal maske uygulamasının, hemodinami ve oksijenasyona etkileri

Effects of endotracheal intubation and laryngeal mask airway on hemodynamics and oxygenation in congenital cataract surgery

Özet

Laringeal maske hava yolu açıklığmının sağlanmasında yeni bir anlayış olarak tasarlanmış ve uygulamadaki başarı oranının yüksek olması nedeni ile anestezi uygulamasında önemli bir yer edinmiştir. Bu çalışmada katarakt cerrahisi uygulanan pediyatrik hastalarda hava yolunun endotrakeal entübasyon veya laringeal maske ile sağlanması; hemodinamik etkiler, komplikasyon insidansları ve cerrahi koşullara etkileri açısından karşılaştırıldı. İntraoperatif cer¬rahi komplikasyona iki grupta da rastlanmadı. Endotrakeal tüp uygulanması ve çekilmesini taki¬ben belirgin taşikardi oluştu. Laringeal maske grubu hemodinamik açıdan stabil seyretti ve bu grupta desaturasyon ve nefes tutma oranı belirgin şekilde daha düşük bulundu. İntraokuler cer¬rahide laringeal maskenin, hava yolu reflekslerini engelleyici derinlikte anestezi altında uygu¬lanması ve dikkatli tesbit edilmesi durumunda,sağladığı avantajlar açısından endotrakeal entübasyona iyi bir alternatif olduğu kanısındayız.

Abstract

Laryngeal mask airway was designed as a new concept in airway management and has been gaining a firm position in anaesthetic practice due to its high success ratio of application. In this study, airway management with laryngeal mask airway or tracheal tube were compared in pediatric patients undergoing cataract surgery in terms of haemodynamic effects, incidence of complications and effect on surgical conditions. Intraoperative surgical complication was not encountered in any of the groups. Both application and removal of the endotracheal tube were associated with a significant increase in heart rate. Laryngeal mask group was haemodynamically more stable and also desaturation and breath holding incidence were lower. We conclude that, when applied under adequate anaesthesia to depress airway reflexes and carefully secured laryngeal mask airway is a good alternative to endotracheal tube with its advantages.