Dergiler / MN Oftalmoloji / 2007 / Cilt: 14 - Sayı: 3
Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 157–162
- DOI
- —
Özet
Amaç: Fakoemülsifikasyon sırasında α1 reseptör antagonistleri, özelliklede tamsulosin kullanımına bağlı olarak gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu (IFIS) sıklığını saptamak ve bu olgularda klinik özellikler ve ameliyatların seyirlerini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Kiniğimizde Mayıs 2005–Eylül 2006 tarihleri arasında gerçekleştirilen fakoemülsifikasyon ameliyatlarına ait dosyalar değerlendirildi. Hastaların yaşı, kullandığı ilaç, kullanım süresi, beraberinde başka göz hastalığı veya sistemik hastalıklarının olup olmadığı kaydedildi. Ameliyat öncesinde pupillanın dilatasyonu, ameliyat sırasında IFIS bulgularının varlığı, pupillayı genişletmek için ilave bir yöntem kullanımı, komplikasyon olup olmadığı değerlendirildi. Bulgular: Çalışma süresinde 644 hastanın 725 gözüne katarakt ameliyatı yapılmıştı. Bu hastalardan 17’si (%2.6), (19göz-%2.6), α1 reseptör blokeri kullanıyordu ve 12’sinde (%1.9), (12göz-%1.7), IFIS gelişmişti. Tamsulosin kullanan hasta sayısı 12 (%1.9), (13göz-%1.8), olup, bunların 10’unda (%1.6), (10göz-%1.4), IFIS mevcuttu. Tamsulosin kullanan hastaların gözlerinde gelişen IFIS oranı %76.9 idi. IFIS gelişiminin ilaç kullanım süresiyle, kesme zamanıyla ilişkili olmadığı izlendi. İntrakameral adrenalin kullanımıyla IFIS oluşması arasında ilişki olmadığı saptandı (p=0.559). İstatistiksel olarak anlamlı olmasada (p=0.103), adrenalin kullanılmasının intraoperatif miyozisi önlemede etkili olabileceği izlendi. Preoperatif pupilla büyüklüğünün her zaman IFIS oluşma ve şiddetini yeterince yansıtmadığı görüldü (p=1.000). Sonuç: Fakoemülsifikasyon yapılan gözlerde IFIS %1.7 sıklığında izlendi. İntrakameral adrenalin kullanımının intraoperatif miyozis olasılığını azalttığı ve IFIS olan gözlerde ciddi komplikasyon izlenmediği görüldü.
Abstract
Aim: To determine the incidence of intraoperative floppy iris syndrome (IFIS) associated with α1 receptor antagonists (especially with tamsulosin), during phacoemulsification and evaluate the clinical characteristics and progress of surgery. Material and Methods: A chart review of phacoemulsification surgeries performed between May 2005-September 2006 was carried out. The age of patients, taken drugs, taking period and other ocular or systemic diseases were recorded. Pupil dilation adequacy before surgery and, presence of IFIS findings, any additional method to dilate pupil and presence of complications during surgery were evaluated. Results: Phacoemulsification was performed in 725 eyes of 644 patients during the study period. 17 patients (2.6%), (19 eyes-2.6%), were taking α1 receptor blockers and IFIS was seen in 12 patients (1.9%), (12 eyes-1.7%). 12 patients (1.9%), (13 eyes-1.8%), were taking tamsulosin and IFIS was seen in 10 patients (1.6%), (10 eyes-1.4%). IFIS was seen in 76.9% of patients taking tamsulosin. There was not correlation between IFIS and, the drug intake and discontinuing period. There was not relationship between intracameral adrenaline usage and IFIS (p=0.559). It was seen that adrenaline usage may decrease intraoperative miosis, although it was not significant statistically (p=0.103). It was also seen that preoperative pupil size does not always show the IFIS occurence rate and severity (p=1.000). Conclusion: The incidence of IFIS was 1.7% in eyes that had phacoemulsification. It was seen that intracameral adrenaline usage lowered the intraoperative miosis rate and there was not any serious complication in eyes with IFIS.