İzole parsiyel okülomotor sinir felcine neden olan spontan direkt karotiko-kavernöz fistül

Spontaneous direct carotid-cavernous fistula causing isolated partial oculomotor nerve palsy

Özet

Altmış iki yaşında bayan hasta, ani gelişen görme azlığı ve bulanıklığı, kapak düşüklüğü, baş ağrısı hikayesi ile başvurdu. İzole parsiyel 3. sinir tutulumu bulguları ve konjesyon saptanan hastada muayene bulguları ile ön tanı olarak düşünülen karotiko-kavernöz fistül, manyetik rezonans (MR) anjiyografi ve dört damar dijital substraksiyon anjiyografi (DSA) görüntüleme ile doğrulandı. Görüntüleme yöntemi ile fistülün direkt, yüksek akımlı tipte olduğu gösterildi. Fistül transarteriyal balon ve transvenöz koiller konarak kapatıldıktan sonra hastanın şikayetlerinde belirgin düzelme saptandı.

Abstract

Sixty two year-old woman referred to our clinic because of sudden decrease of visual acuity, blurry vision, ptosis and headache. The magnetic resonance (MR) angiography and fourvessel digital substraction angiography (DSA) confirmed the initial diagnosis of carotico-cavernous fistula (CCF) that was made with the findings, including isolated third cranial nerve palsy and congestion. The imaging techniques showed that the fistula was a direct, high flow type. Patients’ symptoms relieved significantly after transarterial balloon and transvenous coil embolisation.

Anahtar kelimeler: Görme bozuklukları,Görme, düşük,Manyetik rezonans anjiyografi,Okülomotor sinir hastalıkları,Kadın,Orta yaşlı