Posterior uvea malign melanomları (epidemiyolojik ve klinik özellikler)

Posterior uveal malignant melanomas: epidemiological and clinical characteristics

Özet

Posterior uvea malign melanomları, metastatik göziçi tümörleri ile birlikte, gözün en sık görülen tümörleridir. Hastalığın yanlış tanısı gözün enüklee edilmesiyle sonuçlanabilmektedir. Bu nedenle, hastanın klinik bulgu ve semptomlarının, hastalığın epidemiyolojik özellikleri ile birlikte değerlendirilmesi, karışabilecek çeşitli patolojilerle ayırıcı tanının yapılması ve bu bulgular ışığında tedavinin planlanması gereklidir. Bu çalışmada, 1964-1993 yılları arasında, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Tümör bölümünde görülen 377 posterior uvea melanomlu olgunun, epidemiyolojik, klinik ve histopatolojik özellikleri incelenmektedir. Olguların 230'u erkek, 147'si kadın olup yaş ortalamaları 48.7'dir. Olguların semptom ve klinik bulguları değerlendirilerek tümörün yeri, büyüklüğü, yayıhmı saptandıktan sonra gerekli tedavi yöntemleri uygulanmıştır. Enükleasyon yapılan 318 olguda, hücre tipi belirlenen 164 olgunun %26.2'si spindle, %23.8'i mikst, %20.1'i spindle B, %15.3'ü spindle A ve %14.6'sı epiteloid tiptedir. Patoloji sonuçlarına göre olguların %9.3'üne yanlış (+) tanı konulduğu saptanmıştır. %5.8 olguda ise, başlangıçta malign melanom düşünülmediği halde, patolojik değerlendirmede malign melanom belirlenmiştir.

Abstract

Posterior uveal melanomas are the most common intraocular malignancies with the metastatic tumors of the eye. Errors in the diagnosis of malignant melanoma, may end with the enucleation of the eye. Because of this, the clinical features and the symptoms of the patients must be evaluated together with the epidemiologic characteristics of the disease and the differential- diagnosis with many pathologies is essential in order to perform the appropriate treatment. The epidemiological, clinical features and histopathology of 377 posterior uveal melanoma patients, seen during 1964-1993, In Tumor Department of Eye Clinic, Ankara University, Were' evaluated. Of the patients, 230 were men and 147 were women. Their average age was 48.7. After the symptoms and the clinical features were evaluated, the therapy was planned according to the localization,size and extension of the tumor. Histopathologic classification which was done in 164 of the 318 enucleated eyes, revealed 26.2% spindle, 23.8% mixed, 20.1% spindle B, 15.3% spindle A and 14.6% epitheloid tumor types. Pathologic evaluation also revealed false (+) diagnosis in 9.3% and false' (-) diagnosis İn 5.8% of the Patients.