Diverjans fazlalığı türü primer ekzotropyada genel anestezi altında şaşılık açısındaki değişiklik ve iç rektus uzayabilirliği

The variation of the deviation angle and medial rectus elongation in primary exotropia with divergence excess

Özet

Şaşılık cerrahisinde ameliyatta öncelik verilmesi gereken gözün se¬çimi ve uygulanacak dozajın ayarlanabilmeği amacı ile diverjans fazlalığı gösteren 23 primer ekzotropya olgusuna standart anestezi protokolü ile derin anestezi altında uyanıklık durumuna oranla şaşılık açısında oluşan değişiklik incelendi. Bu tür ekzotropyalarda derin anestezi altında daha fazla kayan (daha fazla diverjans veya daha az konverjans gösteren) gözün iç rektus uzayabilirliği (İ.R.U.) Roth mlyometresi ve Pechereau cetveli ile ölçüldü. Olgularda uzak bakışta tashihi! şaşılık açısı (Ş.A.) ile genel anestezi altında açıda oluşan değişiklik (A.A.D.) arasında anlamlı bir ilişki saptanırken, anestezi altında daha fazla kayan gözün iç rektus uzayabilirliği (İ.R.U.) ile gerek uzak bakışta Ş.A., gerekse A.A.D. arasında bu tür bir ilişki saptanmamıştır. Tam alternans gösteren iki olgu dışında, 21 olgudan sadece 7'sinde domine gözün açısı dominan gözdeki açıdan daha büyük, 9'unda eşit, 5'inde ise daha küçük olarak bu¬lunmuştur. Sonuç olarak şaşılık cerrahisinde ameliyat sırasında A.A.D. gözlenmesi ve İ.R.U. ölçülmesinin daha sağlıklı bir ameliyat planı oluşturulmasında yararh olabileceği vurgulanmıştır.

Abstract

The variation of the deviation angle under general anesthesia with a standart protocol was evaluated in 23 primary ezotropia cases with divergence excess to determine the eye to be operated primarily and to ad¬just the dosage of the surgery. The medial rectus elongation of the eye deviated more under deep anes¬thesia (more divergent or less convergent) was measu¬red with Roth myometer and Pechereau ruler. A signi¬ficant correlation was ascertained between distant corrected deviation angle and the variations of the angle under general anesthesia such a correlation was not found between the medial rectus elongation of the more deviated eye under general anesthesia and the distant corrected squint angle and the variation of the angle under general anesthesia. Excluding two cases with complete alternation, in only 7 of 21 cases the angle of the. dominant. eye was greater than the recessive eye, in 9 cases they were equal, and in 5 cases it was smaller.