Santral retinal ven tıkanıklığı olan hastalarda risk faktörleri ve aktive protein C rezistansı

Risk factors and activated protein C resistance in central retinal vein occlusion

Dilek GÜVEN,Nilgün SAYINALP,Defne KALAYCI,Şerafettin KİRAZLI,Semra V. DÜNDAR,Hikmet HASIRİPİ

Özet

AMAÇ: Çalışmada, santral retinal ven tıkanıklığı (SRVT) genellikle yaşlılarda görülen, ateroskleroz, hipertansiyon, hiperlipidemi, diabet ya da glokom gibi risk faktörlerinin yanısıra, özellikle altta yatan neden bulunamayan genç SRVT hastalarında tespit edilen, yeni tanımlanan, kalıtsal bir hastalık olan aktive protein C rezistansı araştırılmıştır. YÖNTEM: Yaşları 31-83 arasında olan 24 SRVT hastası ele alınarak, risk faktörleri, muayene bulguları, biyokimyasal, serolojik ve hematolojik test sonuçları ve aktive protein C rezistansı varlığı açısından değerlendirilmiştir. BULGULAR: Hastaların 17'sinde, hipertansiyon, diabet, doğum kontrol ilacı kullanımı, ailede tromboz öyküsü, immobilizasyon ve geçirilmiş operasyon risk faktörlerinden biri veya birden fazlası mevcuttu. Hastalığın başlangıcı ile tetkiklerin yapılması arasındaki süre, ortalama 197 gündü ( 4-720 gün). On gözde iskemik bulgular mevcuttu. Serum trigliserit düzeyi 21 hastanın 4'ünde, kolesterol ve üre düzeyleri, 21 hastanın 10'unda yüksekti. Hastaların 6'sında (%25), aktive protein C rezistansı bulundu. SONUÇ: SRVT olan hastalarda bilinen risk faktörlerine ek olarak, aktive protein C rezistansının da genç yaşlı ayırtetmeden bir risk faktörü olabileceği sonucuna varıldı

Abstract

PURPOSE: In this study, in central retinal vein occlusion (CRVO) patients, in addition to major risk factors as atherosclerosis, hypertension, hyperlipidemia, diabetes and glaucoma, activated protein C resistance which is a newly identified hereditary condition especially in younger CRVO patients, in which other associations are not so evident, was determined. METHOD: We investigated a group of 24 CRVO patients aged 31 to 83 (mean age:59.70 ±14.33). The risk factors, presence of ischemia, the results of biochemical, serological and hematological tests, especially including activated protein C resistance (APC-R) were discussed. RESULTS: In 17 patients, one or more of the following risk factors existed: Hypertension, diabetes, oral contraceptive usage, family history of thrombosis, immobilization and previous operation. Mean duration between onset of the disease and the performance of the studies was 197 days (range, 4-720 days). In 10 of the eyes, there were ischémie changes. Serum triglycéride levels were high in 4 of 21 patients and cholesterol and urea levels were increased in 10 of 21 patients. Resistance to APC were found in 6 patients out of 24 patients (25 %). CONCLUSION: We thought that in addition to known predisposing factors, activated protein C resistance seems to be an additional risk factor for patients of all age groups, diagnosed with central retinal vein occlusion.