Diabetli hasta gruplarında oftalmik arter kan akımının renkli Doppler ultrasonografi ile değerlendirirmesi

The evaluation ophthalmic artery flow in diabetic patients by colour Doppler ultrasonography

M. Selim KOCABORA,Cemil YILMAZLI,Günay ENGİN,A. Rıza KÜRKÇÜOĞLU,Hatice KARAHAN,İklil KONYALILAR

Özet

Diabetli hastalarda Oftalmik Arter (OA) kan akımındaki muhtemel değişiklik ve hemodinamik bozuklukları araştırmak amacı ile sırasıyla preretinopati, nonproliferatif ve proliferatif olmak üzere 3 farklı diabetli hasta grubundan elde edilen veriler kendi aralarında ve kontrol grubu hastalarınınki ile karşılaştırıldı.Pulse Renkli Doppler kullanılarak 7,5 MHz' lik periferik lineer prob ile transorbital olarak OA akım hızları ölçüldü ve direnç indeksleri hesaplandı.Ortalama kan akım hızı; Rezistivite İndeksi (Rİ) ile Pulsatilite İndeksi (Pİ) kullanılarak yapılan istatistiksel karşılaştırmalar sonucunda nonproliferatif diabetik retinopatili gözlerde OA direnç indekslerinin kontrol grubuna göre anlamlı, preretinopatili gruba göre anlamsız seviyelerde yükseldiği tespit edildi. OA ortalama akım hızı, nonproliferatif grupta kontrol, preretinopatili ve proliferatif gruplara göre yüksek olmakla birlikte sadece proliferatif retinopatili grupta anlamlı seviyede bir azalma göstermekte idi. Proliferatif retinopatili grupta NPDR' li gruba göre yine Rİ' de anlamlı bir düşme bulunmuştur. Bu bulguların ışığı altında nonproliferatif evrede kan akım hızında ve direnç indekslerindeki artış küçük damarlar seviyesinde obstruksiyonun olduğu bir evrede OA' deki otoregülatuar cevapsızlığı yansıttığı kanısına varıldı. Aynı şekilde proliferatif evrede otoregülasyonun devreye girmesi ile kan akımında bir azalma ve Rİ' de bir düşme ortaya çıkmış olabilir.

Abstract

This study investigates the possible changes and the hemodynamic disturbance in the Ophthalmic Artery flow of 3 different groups of diabetic patients, preretinopathy nonproliferative and proliferative groups respectively, comparing the differences among them and between the control group. B scan guided pulsed color Doppler Ultrasonography is used for examining transorbitally the Ophthalmic Artery (OA). The blood flow velocities are measured and then the indexes of impedance are calculated. The statistical analysis of the OA measurements showed an increase of the resistivity and pulsatility indexes in the nonproliferative group comparing to the control and preretinopathy groups, then a redecrease of the resistivity index and mean blood flow velocity in the proliferative phase.These results indicate probably the autoregulatory response failure of the OA in the nonproliferative phase in which the resistance and velocity are increased due to périphérie capillary obstruction. In the same way the decrease of the resistance and flow velocity may show the autoregulatory response reacted in the proliferative phase.