Psödoeksfoliasyon sendromu ve normal popülasyonda ön kamara açısı genişliği ve kapalı açılı glokom riski

The risk of angle closure glaucoma and anterior chamber angle width in pseudoexfoliation syndrome and normal population

Özet

AMAÇ: Psödoeksfoliasyon sendromu (PES) sıklıkla glokomla birliktedir. Dar açı veya açı kapanması glokomu ile PES arasındaki ilişkinin nadir ve genellikle tesadüfi olduğu düşünülmektedir. Ancak bazı yazarlar PES'lu hastaların kapalı açılı glokom geliştirmeye daha uygun olduğuna inanmaktadır. Bunu incelemek için PES'lu hastalarda ve kontrol grubunda ön kamara açısı genişliğini araştırdık.METOD: Prospektif olarak yaptığımız bu çalışmada Goldman üç aynalı lensi ile 48 (27 kadın, 21erkek) PES'lu olgu ile 34 (18 kadın, 16 erkek) sağlıklı kontrol olgusunun ön kamara açılarıincelendi ve Shaffer'in sınıflandırmasına göre sınıflandırıldı. Göz içi basıncı applanasyontonometresi ile ölçüldü.BULGULAR: PES'lu ve kontrol olguların ortalama yaşları sırasıyla 68.4±10.3 (52-85) ve 66.3+12.7 (50-80) yıl idi. Gonioskobik olarak, PES'lu 1 (%2.1) olguda açı kapanması glokomu, 5 (%10.4) olguda dar açı ve 42 (%87.5) olguda açık açı, kontrol olgularında ise 1 (%2.9) olguda dar açı ve 33 (%97.1) olguda açık açı mevcuttu. PES ve Kontrol grubu ön kamara açısı genişliği ve kapalı açılı glokom riski açısından anlamlı bir fark yoktu (P>0.05). PES'lu 20 (%41.6) olguda glokom görülürken, kontrol grubunda glokom gözlenmedi. Bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P<0.001).SONUÇ: PES'lu ve kontroller arasında kapalı açılı glokom gelişmesi ve ön kamara açısı genişliği açısından fark yoktu. Bununla beraber, bu hastaların tonometri ile birlikte gonioskopi ile de izlenmesini tavsiye etmekteyiz. Eğer ön kamara açısı çok dar ise bu olgular lazer iridotomi ile tedavi edilmelidir. PES ve kontrol olgularında, dar açı ve kapalı açılı glokom arasındaki ilişkiyi daha iyi belirlemek için ileri incelemeler gerekmektedir.

Abstract

OBJECTIVE: The pseudoexfoliation syndrome (PES) is often associated with glaucoma. The association between narrow angles or angle-closure glaucoma and PES has been considered rare and usually only coincidental. But some of authors believe that PES patients are more likely to develop angle-closure glaucoma. To investigate this, we evaluated the anterior chamber angle width and intraocular pressure of PES patients and controls. METHODS: The anterior chamber angle width of 48 (27 women and 21 men) patients with PES and 34 (18 women and 16 men) healthy controls was prospectively analyzed with Goldmann three-mirror lens and evaluated according to the Shaffers's classification. The intraocular pressure was measured by applanation tonometer. RESULTS: The mean age of the patients with PES and controls were 68.4±8.9 years (range 52-85 years) and 66.3±12.7 years (range 50-80 years), respectively. Gonioscopically, there were 1 (2.1%) angle-closure glaucoma, 5 (10.4%) narrow angles, and 42 (87.5%) open angles in patients with PES and 1 (2.9%) narrow angle, and 33 (97.1%) open angles in controls. There were no significant the risk of angle closure glaucoma and anterior chamber width between patients with PES and controls (P>0.05). Although 20 (41.6%) patients with PES had glaucoma, none of controls had glaucoma. This difference was statistically significant (P<0.001). CONCLUSION: The between patients with PES and controls were not different for the anterior chamber angle width and development of angle-closure glaucoma. However, we suggested that these patients should be carefully followed up with gonioscopy as well as tonometry. When the anterior chamber angle was very narrow, they must be treated with laser iridotomy or peripheral iridectomy. Further investigations are necessary to define better the association between narrow angles, and angle closure glaucoma in the patients with PES and controls.