Dergiler / MN Oftalmoloji / 1999 / Cilt: 6 - Sayı: 3

Trabekülektomi sonrası gelişen enkapsüle bleblerin iğneleme yöntemi ile tedavisi

Treatment of encapsulated filtering blebs using a needling technique

Sayfa
225–227
DOI
—

Özet

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı trabekülektomi cerrahisi sonrasında gelişen enkapsüle bleblerin tedavisinde iğneleme yönteminin etkinliğini araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Kasım 1996-Ocak 1998 tarihleri arasında trabekülektomi yapılan ve postoperatif kontrollerde enkapsüle bleb gelişen 20 olgunun 23 gözü çalışma kapsamına alındı. Bu gözlerin 12'si psödoeksfoliyatif glokom (PEG), 9'u primer açık açılı glokom (PAAG), 1'i neovasküler glokom ve 1'i de psödofakik glokom tanıları ile izlenmekteydi. İğneleme, trabekülektomi sonrası izlemlerinde enkapsüle bleb saptanan ve göz içi basıncı (GİB) medikal tedaviye rağmen 21 mmHg ve üzerinde olan gözlere uygulandı. Çalışma kapsamına alman gözlere ortalama 3.2 ± 2.3 kez iğneleme yapılarak hastalar ortalama 4.7±3.7 ay takip edildi. Gözlerden 9'unda iğneleme sırasında 5-Fluorourasil (5-FU) kullanıldı. İğneleme sonrasında GİB'nin 21 mmHg ve altında olması yöntemin başarı kriteri olarak kabul edildi. BULGULAR: Uygulanan yöntem sonucunda tüm gözlerin %91.3'ü, PEG'lu gözlerin %100'ü PAAG'lu gözlerin %88.9'u başarılı olarak bulundu. 5 -FU kullanılan gözlerin %77.8'inin başarılı olduğu gösterildi. SONUÇ: İğneleme yönteminin enkapsüle bleblerin tedavisinde etkinliği olan bir tedavi seçeneği olduğuna karar verildi.

Abstract

PURPOSE: The aim of this study is to evaluate the effect of a needling technique in treatment of encapsulated filtering blebs after trabeculectomy. METHODS: 23 eyes of 20 patients with an encapsulated bleb developed after trabeculectomy operation between November 1996-January 1998 were included into the study (12 eyes with pseudoexfoliative glaucoma, 9 eyes with primary open angle glaucoma, 1 eye with neovascular glaucoma, 1 eye with pseudophacic glaucoma}. All eyes had an intraocular pressure (IOP) over 21 mmHg with medical therapy. 23 eyes were treated 3.2 ± 2.3 times on average with needling procedure and they were followed up 4.7±3.7 months. We used subconjunctival 5-Fluorouracil simultaneously in 9 eyes. The success criteria of the procedure was an IOP under 21 mmHg. RESULTS: The needling procedure was successful in 91.3% of all eyes, in 100% of eyes with pseudoexfoliative glaucoma and in 88.9% of eyes with primary open angle glaucoma. The success rate was 77.8% in eyes treated with simultaneously subconjunctival 5-Fluorouracil. CONCLUSION: We decided that needling procedure is an effective alternative treatment method for encapsulatded filtering blebs.

Anahtar kelimeler: Glokom,Trabekülektomi,Ameliyat sonrası komplikasyonlar,Oftalmolojik cerrahi işlemler,Filtran cerrahi