Konjonktivanın intraepitelyal neoplazisi (KİN)

Özet

AMAÇ: Konjonktivanın intraepitelyal neoplazisinde (KİN) klinik özellikler ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi. YÖNTEM: 1965-1998 yıllan arasında, histopatolojik olarak KİN tanısı almış 138 olgunun (138 göz) dosyaları geriye dönük olarak incelenmiş, yeterli izlem olmayan hastalar telefon, mektup ile kontrole çağrılarak değerlendirilmiştir. Olgular yaş, cinsiyet, yerleşim yeri ve uygulanan tedavi açısından değerlendirilmiştir. BULGULAR: Hastaların %31.9'unun kadın (44), %68.1'inin erkek (94), yaş ortalamasının 53.9 ± 15.82 yıl olduğu saptanmıştır. İlk tedavi olarak olguların %23.9'una Total Eksizyonel Biyopsi (TEB, 1. dönem), %34.8'ine TEB ve krioterapi (2. dönem), % 35.5'ine TEB ve Str-90 temas ışın tedavisi (3. dönem), %3.6'sma sklerokeratoplasti, %2.2'sine enükleasyon tedavilerinin uygulandığı saptanmıştır. Birinci tedaviyi takiben %15.2 olguda 18.35 ± 6.4 ay sonra nüks saptanmıştır. İkinci tedavi olarak TEB, TEB ve krioterapi, TEB ve Str-90 uygulanmıştır. %28.5 olguda 16.67 ± 7.21 ay sonra ikinci nüks saptanmıştır. Üçüncü tedavi olarak %16.7 olguya enükleasyon uygulanmıştır. Üçüncü tedaviyi takiben olguların %25'inde (1 olgu) nüks saptanmıştır. SONUÇ: Konjonktiva intraepitelyal neoplazilerinin tedavisi; geniş lokal eksizyon ve nüksleri önlemeye yönelik krioterapi ve Str-90 gibi ikincil tedavilerdir.

Abstract

PURPOSE: To evaluate the clinical characteristics and results of the treatment of conjunctival intraepithelial neoplasm (CIN). MATERIAL AND METHOD: Retrospectively records of 138 patients (138 eyes) admitted between 1965-1998 were evaluated. All of the cases had histologically proven diagnosis of CIN. Age, sex, demographic and treatment characteristics of the cases were compared. RESULTS: The mean age of the patients was 53.9 ± 15.82 years, 31.9% (44) of the cases was females and 68.1% (94) of the cases was males. 23.9% of the cases had Total Excisional Biopsy (TEB), 34.8% had TEB and cryotherapy, 35.5% had TEB and Str-90 Radiation Therapy, 3.6 % had sclerokeratoplasty, and 2.2 % had enucleation as primary treatment. Following primary treatment 15.2% of the patients had recurrence after 18.35 ± 6.4 months. Recurrences was treated by TEB, TEB and cryotherapy, TEB and Str-90. Second recurrences were detected in 28.5% of cases after 16.67 ± 7.21 months. Enucleation was done in 16.7% of cases as tertiary treatment. Recurrence was detected in one case (25%) after tertiary treatment. CONCLUSION: The treatment of conjunctival intraepithelial neoplasm is extensive local excision and for the prevention of recurrences cryotherapy and Str-90 radiation therapy are secondary treatment modalities.